“徐大树，你来回答一下，导赤散的特点是什么？”方剂学老师看着大树心不在焉的，特意点他名字提问。</p>
大树站起来，一旁的李介宾小声重复了一下老师提问的内容。</p>
然后大树就张口回答道：“《医宗金鉴》上讲导赤散的证候特点是‘水虚火不实’。水虚就是说阴有一定的损伤。热并不是很重。</p>
钱乙这个方针对小儿，小儿脏腑娇嫩，易寒易热，病变变化较快，所以内热，心经热形成很容易伤阴，所以它清心经热利水同时，很注意要养阴，所以利用生地了。</p>
火不实是指的心火不管上炎，不管下移，热不是太重。所以清热力量也是比较缓和的。所以做为小儿易寒易热，产生一点心经内热，这个证候并不重。所以叫它水虚火不实，是历来对这个证候特点的一个归纳。”</p>
大树这些日子进步飞快，这些课本上的知识是早已经通了的，所以哪怕上课有点心不在焉，但是依旧难不倒他。</p>
方剂老师看他回答的很是标准，也就不追究他上课打小差的问题了。</p>
只是就这样随便一个不听课的学生都回答的那么好，到底是自己教的学生厉害，还是自己这课白教了？</p>
方剂学老师觉得这一届的学生确实基础都很扎实，所以打算拓展一下。</p>
他的目光在教室里扫视了一圈，最终落在了李介宾身上。</p>
“李介宾，你站起来说一下八正散与导赤散的区别。”</p>
八正散与导赤散都可用于治疗小便涩痛。</p>
八正散的药物组成包括车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄等，药物比导赤散相比，少了生地竹叶，但是多了许多药物。</p>
真的在临床开方，其实完全可以合方使用，或者两个方子其实开出来差别不大。</p>
但是在方剂理法上讲，多一味药，少一味药，效果差别不大，立意其实已经变了。</p>
李介宾站起身，“八正散和导赤散虽然都可以治疗小便涩痛，但它们的主治和作用机制有所不同。”</p>
方剂学老师点了点头，示意他继续说下去。</p>
“首先，八正散出自《太平惠民和剂局方》，它的主要作用是清热泻火、利水通淋。</p>
它主要用于治疗湿热下注引起的小便涩痛、尿频尿急、尿色黄赤等症状。</p>
八正散的组成药材包括木通、瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、甘草梢、栀子和大黄，这些药材共同作用，可以有效地清除下焦湿热，缓解小便涩痛。”</p>
“而导赤散，出自《小儿药证直诀》，它的主要作用是清心养阴、利水通淋。</p>
导赤散主要用于治疗心经火热证，如心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮，以及心热移于小肠导致的小便赤涩刺痛。</p>
导赤散的组成药材包括生地黄、木通、生甘草梢和竹叶，这些药材可以清心火，养阴液，利水道，从而缓解小便涩痛。”</p>
标准答案，只是有点单调。</p>
方剂老师心想，阿宾呀，阿宾，我还是喜欢你之前那副桀骜不驯的样子</p>
他满意地点了点头，“很好，李介宾，你的回答很全面。八正散和导赤散虽然都可以治疗小便涩痛，但八正散更侧重于清热利湿，适用于湿热下注的情况；而导赤散则更侧重于清心养阴，适用于心火旺盛的情况。”</p>
李介宾坐了下来，这些知识只是为了应付考试，真的给人看病开方，太较真儿就容易变成教条主义。</p>
八正散与导赤散都是宋朝的方子，所以近似。</p>
![姐姐好凶[七零]](/wap/nocover.jpg)