中年医生日记

心力衰竭的年轻人516

“等下还要请示一下乐主任帮忙仔细看看病人,这个病人太年轻,病情太重太复杂了。”</p>

“可以。应该的。就怕还要全院大会诊,那就比较麻烦。”</p>

“我刚看了一下,动脉血气分析,要不要复查一下,缺氧那么厉害,呼吸衰竭?或者静脉血?或者肺栓塞?”。李德仁一边吃饺子、一边翻阅庄茂明的资料、一边说道。</p>

“不管是不是合并肺栓塞,抗凝药已经用起了。”</p>

“心力衰竭这么重,肺动脉cta肯定做不了,只能把下肢血管彩超看看,排除下肢血栓可能。”钟坤思索道。</p>

……</p>

不久,乐主任带领整个科室的医生,大部队查起房来。</p>

“小庄又进来了啊!这次是怎么发病的?是不是喝水没控制?”乐主任走到了710床边。</p>

庄妈和庄爸敢紧喊了是声“乐主任早!”</p>

乐主任点了点头,拿起听诊器,开始给庄茂明仔细听诊,先是双肺,上、中、下,后背。又在心脏的几个听诊区仔细听了数分钟。</p>

“前些天,小庄在小区散步,突然下雨淋了雨,就出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,后面又水肿加重,喘息气促,心慌。”庄妈回答道。</p>

“以前淋雨算什么,现在淋雨就生病了,现在的雨真的好毒啊!”庄妈继续说并感慨。</p>

“今天感觉好转些没?”乐主任向小庄开始问诊。</p>

“好些了,喘气好些了,腹胀减轻了,睡眠好些了,昨天睡了几个小时”。</p>

“早上吃了多少东西?”</p>

“一个肉包子,一个鸡蛋,没吃蛋黄,喝了150ml的牛奶。”</p>

“那还不错了。进医院后,你解大便了没?有没有黑便或便血?”因为庄茂明长期口服利伐沙班片抗凝预防血栓及中风,必须要问大便情况,可以尽早发现是不是并发消化道出血。</p>

“没有解大便,只是打了几个屁。”小庄笑着说。“有点想解,但是没那么想”。</p>

“等下钟坤给小庄开几支开塞露,小庄想解的时候,用一支塞肛,也就容易解出来了。”</p>

“今天可以参照昨天用药方案,适量补充钠、氯、钾维持电解质和酸碱平衡”乐主任继续交待到。</p>

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