他打开病历系统，先找到庄茂明的病历，调出护理记录，仔细看了起来。</p>
“总尿量4200毫升，血压波动90/60~100/60mmhg，心率82—86次/分”。他一边看一边默念，这样是可以加强记忆的。这功效嘛，有点晨读的味道。</p>
然后又看了昨天检查的抽血结果。生化检查:谷草转氨酶44.00u/l↑;总胆红素127.70umo1/l↑;直接胆红素79.30umol/l↑;白球比1.07↓;总胆汁酸43.00umo1/l↑;尿素9.20mmo1/l↑;肌酐137.00umol/ l↑;尿酸501.00umo1/l↑;葡萄糖8.20mmo1/l↑;总胆固醇2.10mmol/l↓;高密度脂蛋白0.39mmo1/l↓;低密度脂蛋白1.49mmo1/l↓;电解质：钾4.46mmol/l;钠130mmo1/l↓;乳酸脱氢酶354.00u/l↑;c反应蛋白14.90mg/l↑，n-未端脑钠肽前体18214.55pg/ml↑。凝血功能:凝血酶原时间42.3sec↑;国际标准化比值3.38inr↑;活化部分凝血活酶时间45.2sec↑:d-二聚体2.03ng/ml↑。动脉血气分析:酸碱度7.35;二氧化碳分压43.00mmhg;氧分压53.00mmhg↓;标准碳酸氢根21.20mmo1/1↓;钠离子129mmo1/1↓;钾离子3.50mmo1/1;钙离子0.83mmo1/1↓:血糖7.20mmol/1↑:ifi0229.00;乳酸3.5mmo1/1;钙离子(7.4) 0.81mmo1/1↓。血常规:红细胞压积36.70%↓:平均红细胞血红蛋白浓度321.00g/l↓:红细胞分布宽度18.30%↑……。</p>
今天龚雨仍然开小车上班，一路上畅通无阻，没有堵车。龚雨到达科室的时候还算早。她梳着乌黑的长发，淡绿色短袖，还有白色的长裙。身上时时都散发淡淡的香水味。她坐到电脑桌前，从抽屉翻出一面镜子，仔细的在自己脸上、左右上下，都检阅了一遍。</p>
刘俊如往常一样，骑的电动摩托车上班，第三个进了医生办公室，打开电脑写起出院记录。她今天有三个病人不打针出院，得抓紧写完，赶在八点交班前，或者大查房前。</p>
黄金平每天搭乘老公的车上班，也很方便。她老公叫杨文森，是泌尿外科的一名住院医师。他们是大学同学。</p>
乐主任骑的一辆价值约4000元的自行车上班。这辆自行车性能卓越、设计优雅。只要天气不下大雨，乐主任几乎每天都骑它，日常上班会骑，周末也骑它去乡间田园走动……。</p>
李德仁自那次乘公交车后，就开始减肥了。他没有买小车，没买电动车，没有自行车。每日他步行上班。到了医院，如果不赶时间，他也不乘电梯。此时他正在楼梯间奋力地爬楼运动。</p>
楼梯间这片算是消防安全通道，本来应该要少有人来，但这里平时却也有不少人来。</p>
目前在这栋住院部大楼，这里基本上都会成为每层楼的默认吸烟区。很多陪护家属需要解瘾时，会躲在这里吸烟。偶尔还有不听话的病人，也躲在这里吸烟。</p>
扫地的卫生员阿姨总结了多年的经验教训。她贴心地在每层楼扶手位置转角的底部摆了几个铝制的奶粉罐。罐底似乎放了些水，湿漉漉的。奶粉罐内壁，已经被熏得焦黑，里面满是烟头。</p>
当然，即使如此，烟客的素质不一，地上和窗台上，依旧乱丢了两三个烟把。空气中弥漫着一股散不净的尼古丁味。</p>
李德仁也进了办公室，手里还拿一份早餐（饺子）。</p>
“庄茂明病情怎么样了？”李德仁坐在钟坤左边的电脑桌前，开始在电脑主机上按下开机键。</p>
“好些了，昨天尿量比较可以，有4000ml，只是已经开始低钠血症了。”</p>
“假如不用利尿剂，水肿不会减轻，水钠潴留不能减少，心力衰竭不会缓解，而且其他治疗都是废的；如果继续使用用利尿药，又怕进一步加重低钠血症、低氯血症、低钾血症”。</p>
“要么，和他爸提一下，先买一盒托伐普坦片，万一复查电解质紊乱加重，那就换托伐普坦片”。</p>
“这个可以的，先买一盒，备起，关键时刻用得上”钟坤赞同道。</p>
“另外，他已经开始低钠血症和低氯血症，今天要适量的补充浓氯化钠和氯化钾缓释片，可以口服。”</p>
“确实。最怕这种水肿病人，肿还没消退，就已经电解质紊乱了。”</p>
