黄帝内经智慧解读

第29章 (3)疾病的传遍顺序

脾病的传变规律:脾病初起,患者常会感到身体沉重疼痛。这是因为脾主运化,负责将食物和水液转化为精微物质,并将其输送到全身各处。若脾气虚弱或脾阳不振,则运化失职,水湿内生,湿邪重着黏滞,阻滞经络,导致身体沉重疼痛。这是脾病早期的典型表现,也是机体在尝试通过疼痛等信号来提醒我们注意脏腑功能失调的警示。</p>

随着病情的进一步发展,若脾病未得到及时有效的治疗,病邪可能会进一步“传变”,影响与脾有密切联系的脏腑。在中医五行学说中,脾属土,胃亦属土,二者同气相求,关系密切。因此,脾病往往容易影响胃的功能,导致患者出现腹胀、纳差、嗳气反酸等症状。这是因为胃主受纳腐熟水谷,若胃失和降,则受纳腐熟功能失常,食物停滞于胃中,产生胀满感。</p>

若病邪继续深入,还可能传入肾和膀胱。在中医理论中,肾主水液代谢,膀胱为州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。若脾病及肾,导致肾气虚弱,水液代谢失常,则可能出现少腹腰椎疼痛、腿颈发酸等症状。这是因为肾主骨生髓,肾气虚弱则骨髓不充,腰膝失养,导致疼痛发酸。同时,水液代谢失常还可能影响膀胱的气化功能,导致小便不通、经骨疼痛等症状。但需要注意的是,这里的“经骨疼痛”可能并非直接由膀胱病变引起,而是由于水湿内停、经络阻滞所致。</p>

肾病的传变规律:首先,肾病初期,患者常会感到少妇(此处应为“少腹”,即小腹部位)腰脊疼痛、腿劲(应为“腿胫”,即小腿部位)发酸。这是因为肾主骨生髓,肾气充足则骨髓充盈,骨骼强健;肾气虚弱,则骨髓不充,腰脊失养,故见疼痛;同时,肾之经脉循行于下肢,肾气不足,经脉失养,故见腿胫发酸。这是肾病早期的典型表现,也是机体在尝试通过疼痛等信号来提醒我们注意脏腑功能失调的警示。</p>

随着病情的进一步发展,若肾病未得到及时有效的治疗,病邪可能会进一步“传变”,影响与肾有密切联系的脏腑。在中医理论中,肾与膀胱相表里,二者在生理和病理上都有着密切的联系。因此,肾病往往容易影响膀胱的功能,导致患者出现背脊筋骨疼痛、小便不通等症状。这是因为膀胱为州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。若肾病及膀胱,导致膀胱气化不利,水液代谢失常,则可能出现小便不通的症状;同时,水湿内停,阻滞经络,也可能导致背脊筋骨疼痛。</p>

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