再次气管插管机械通气，给予抗感染治疗，抗心衰治疗。</p>
白鸽吸取上次经验，在中医药治疗后，患者的后遗症少，几乎不会存在困难脱机等问题。于是再次请林北会诊。</p>
林北既然去了，那也不含糊。</p>
低热，精神不振，间断咳嗽，咳痰无力，呼吸喘促，动则更甚。纳呆腹胀，便秘，下肢微肿，舌见斑点，舌下脉络紫红曲张，舌下脉细滑。</p>
林北现在没有当初那么慌了，当初毕竟是第一次，现在见得多了，不仅不紧张了，反倒是出奇的冷静。</p>
急性发作初期，以实证为主，此时邪气盛实，当以祛邪为主。不过考虑病情复杂，应该是虚实夹杂，祛邪和补虚两个要并重。</p>
咳痰无力，呼吸喘促，是为肺气虚。气虚则咳痰无力。</p>
脾气虚，则运化无力，故见纳呆腹胀，便秘。</p>
下肢微肿，则是肾气虚，导致肾不固水所致。</p>
舌见斑点，舌下脉络紫红曲张，则是血瘀所致。</p>
低热则是虚火所致。</p>
生黄芪五十克，败酱草三十克，金银花三十克，当归十五克，射干十克，赤芍十二克，玄参三十克，石韦三十克，青蒿三十克，柴胡十五克，生石膏三十克，黄芩十五克，黄连十克，穿山龙十五克，薏苡仁十五克，金荞麦十克，浙贝母十克，吴茱萸五克，芦根三十克，鲜茅根三十克。</p>
依旧重用生黄芪大补脾肺，辅之以薏苡仁。</p>
青蒿善清虚火，辅之以黄芩，黄连，柴胡，生石膏，金银花清热化痰泄火。</p>
败酱草活血化瘀，辅之以当归，赤芍。</p>
芦根，鲜茅根清热化痰，利咽。辅之以浙贝母，金荞麦。</p>
吴茱萸和胃降逆。</p>
石韦，穿山龙稳固肾水。</p>
玄参补养肺阴。</p>
一日两付。</p>
取足三里，三阴交，气海，关元，行补法。中脘，丰隆，行泻法。</p>
一日一次，留针三十分钟。</p>
两人走出icu，林北问道：“这是第几次了？”</p>
“第三次了，这也是他第三次进icu了，第一次仅仅因为感冒就导致了呼吸衰竭。”</p>
“这还是虚，等这次稳定下来了，我试试调理一下。”</p>
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