既然是肥美所发也，饮食调整就是一个主要的生活方式干预手段。这能从根本上解决问题。</p>
既然患者有肥胖，那就以肥胖为主症论治。</p>
体型肥胖，犹以腹型肥胖为主，倦怠乏力，四肢沉重，轻劳便汗出，很略微的口干口渴，腹胀，便秘，心烦，头晕，食量大。</p>
脾主运化，人吃下去的饭，都要让脾胃去运化为水谷精微，然后滋养一身。食量大，平时也是“肥甘厚味”，导致脾胃负担过重，饮食内伤而致脾虚，吃下去的饭脾胃运化不了，冗余营养久久壅滞不化，自然导致体型肥胖。也就是所谓“中满”。</p>
口干口渴这个症状很危险，这是糖尿病的典型症状，不过不是很明显。这就是有内热，同时内热蒸液成汗导致自汗，就则津液亏虚所以口渴，便秘。</p>
四肢沉重，倦怠乏力考虑有湿。</p>
心烦，头晕是肝郁所致。</p>
诊为脾虚湿热证兼有肝郁。</p>
老陆这时也回来了，刚刚和老道谈了好久，让他与时俱进一点配一个血糖仪。</p>
“怎么样，方子开出来了吗？”</p>
“还没。正在找思路。脾虚湿热证，我想先泄热祛湿。”</p>
老陆说道：“脾主运化水湿，想祛湿还是要从健脾开始。不过倒可以先泄热，我看你这上面写的有便秘的症状……严重吗？”</p>
胖哥点点头：“很严重？不会是什么绝症吧？”</p>
林北赶紧摆手：“哎哎不至于不至于，你这个及时干预，会恢复健康状态的，不用那么担心。”</p>
“这便秘可不行啊，便秘就意味着中焦淤堵无处排解，先把便秘治了，也就是先清热，清热之后再健脾化湿。”老陆说道。</p>
“怎么搞？”</p>
“我有经验，用通腑泄热法。”</p>
脾有热，泻下以清热。肝有热，行气以清热。</p>
泻下用小承气汤，行气用大柴胡汤。</p>
林北说道：“我有疑问？”</p>
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