“抗病毒药物和抗生素一起用？你们不会分不清病毒性肺炎和细菌性肺炎吧？”</p>
白鸽无奈：“做了三次核酸检测，结果都是阴性，不过考虑抗生素效果不佳，再结合影像学和实验室检查我们一致认为病毒性肺炎的可能性更高。”</p>
林北摸了摸鼻子：“行，我知道是个什么情况了。”</p>
患者现在在隔离病房，不过这个是成年人，自身免疫力还算强，没有转重症。</p>
主要是咳嗽胸闷，痰黏色黄，其余还有身热不扬，浑身乏力困重。无恶寒，无汗出，食欲不振，精神不振，舌质红，苔黄腻，脉濡数。</p>
正所谓“湿性重浊”，故可见痰黏，浑身乏力困重，食欲不振考虑湿邪困脾。但是湿并不严重，主要是热邪。</p>
无恶寒有发热则说明主要是热邪，如果有寒邪的话一定会恶寒。</p>
治法应该是健脾化湿，清肺化痰。</p>
黄芪三十克，太子参三十克，桃仁十克，苦杏仁十克，金银花十克，白前十克，前胡十克，紫菀十二克，款冬花十克，黄芩十克，枇杷叶十克，浙贝母十克，金荞麦三十克，鱼腥草三十克，桔梗十二克，陈皮六克。生石膏三十克。</p>
清金降火汤出自《古今医鉴》，黄芩，生石膏能清热，辅之以，紫菀，款冬花，浙贝母，枇杷叶，白前，桔梗来化痰。黄芪，太子参补益脾肺，扶助正气。陈皮，苦杏仁，桃仁顺气理气。金银花 鱼腥草则祛邪。</p>
服用一剂，体温已经恢复正常。</p>
没想到服用到了第二天，“副作用”出来了。</p>
突然间患者开始腹泻了，大便溏薄，一天能泻三四次。</p>
“把方子和症状给我说一下。”老陆在电话那头说道。</p>
林北说完，老陆略作思考“人家已经不发烧了，也就是体内没热了，那些苦寒药可以换下来了，如果体内没热还用苦寒药，那腹泻是正常的。”</p>
这就是一个平衡，体内有热，以寒平之。如果“寒”过头了，就会导致一些“副作用”，比如腹泻。</p>
因此林北把生石膏，黄芩，金荞麦，鱼腥草去掉了。改用炒白术，石菖蒲，砂仁健脾化湿，理气调中。</p>
腹泻止，开始有食欲了。</p>
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