顽固性痛经</p>
[病案]赵某，一位20岁的女性，未婚，在1976年就诊。她在12岁时出现了月经初潮，周期正常，每次行经持续4到5天。在初潮时，她没有出现腹痛或其他明显的不适症状。然而，在三年前，她因为受寒而逐渐出现了痛经症状。每当她行经前的几天到月经结束后，她的下腹部会出现硬满剧痛，经血颜色淡且带有黑紫色血块，拒绝按摩，同时还伴有呕吐、饮食困难和便秘等症状。每次行经时，她都需要住院一周左右，接受输液和注射止痛剂治疗。她也曾尝试服用逍遥散、桃红四物汤等方剂进行治疗，但都没有取得效果。在舌头上，她表现出薄白苔，脉搏沉。</p>
[治则]化瘀攻下。</p>
[方药]水蛭10克，虻虫6克，桃仁12克，大黄6克，泽兰15克，丹参15克，红花9克，廑虫9克，降香9克，牛膝9克。患者按照规定的时间服用此药。服用后，药效显着，呕吐停止，疼痛消失。患者连续服用五剂后，月经正常。</p>
医生建议患者在下次月经前，若再次出现腹痛，可继续服用此方。经过一段时间的治疗，痛经症状得到明显改善，直至目前为止，已经四年多没有复发。</p>
[评析]胞宫，又称血室，位于下焦，是女性生殖系统的重要器官。若胞宫内出现血瘀，导致经脉不通，患者会出现少腹硬满疼痛等症状，这种情况属于下焦蓄血证的范畴。因此，在这种情况下，可以使用抵当汤为主要治疗药物，以攻逐瘀血。</p>
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