每日医案

第257章 中医药调理久病后颧红(戴阳证)258

[方药]甘草10克,淡干姜3克,淡附片3克,葱白2枚,党参15克,黄芪12克,白芍10克。10剂后,腹痛止,颧红全部消退,饮食量增,大便转实,阳气得通,阴寒解散。方去葱白,继服10剂,精神进一步好转,于1979年2月17日痊愈出院。</p>

[评析]本案中,患者两颧发红,中医将其诊断为“戴阳”。关于“戴阳”这个名称,最早出现在《伤寒论》中的一条条目中:“下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥。所以然者,其人面戴阳,下虚故也。”</p>

戴阳证是一种中医病症,表现为面部发红,多见于慢性疾病治疗过程中。清代的张璐曾对戴阳证的形成机制进行过阐述:“下元虚惫之人,阳浮于上,与在表之邪相合则为戴阳”。</p>

戴阳证的出现与人体内分泌代谢紊乱有关,如长期使用肾上腺皮质激素等。在临床实践中,许多慢性疾病(如肝硬化、慢性肾炎、菌痢、肠结核等)的治疗过程中都可能出现戴阳证,尤其是在长期使用肾上腺皮质激素产生严重副作用时。</p>

本案例中,患者在使用强的松后出现了戴阳证。中医采用四逆汤来温阳散寒,加葱白以通行阳气,芍药则用于柔肝缓急止痛。此外,还加入党参和黄芪,以益气扶正,从而使阳气回复正常,戴阳症状得以消除。</p>

总之,戴阳证的产生与人体内分泌代谢紊乱有关,因此在治疗过程中需要采取针对性的调理方法。通过中医辨证施治,可以有效地改善患者的戴阳症状,恢复机体的正常功能。</p>

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