耳鸣如雷</p>
[病案]刘某，女性，现年 49 岁，于 1983 年 2 月 16 日前来就诊。她双侧耳部鸣响如同雷声大作，并时常伴有尖锐的叫声，导致整夜难以入眠，这种情况已经持续了五年之久。经过西医的详细检查，并未发现有任何器质性的病变，服用西药也没有明显的疗效。患者面色发黄、神情烦躁不安，食欲不佳，必须要大声呼喊才能听清问题，耳内的响声仿佛机器轰鸣一般，时而又如雷声大作，同时还伴有胸胁苦闷、口苦、前额胀痛、口干等症状，舌质发红、舌苔黄腻，脉象弦而略数。</p>
[治则]镇肝潜阳。</p>
[方药]磁石12克,龙骨12克,牛膝12克,朱砂1.5克,牡蛎10克,丹参10克,茯苓10克,柴胡10克,地龙10克,建菖蒲10克,钩藤10克。7剂后,症状大减,原方迭进14剂,耳鸣如雷基本控制,能听清声音。因有腰痛、肢乏,上方去朱砂,加黄芪10克,川芎6克,陈皮6克。进10剂,并嘱加用磁疗,二个疗程后,已恢复到病前一年时的听力。续投六味地黄汤15剂以善其后。</p>
[评析]无器质性病变之耳鸣，是指患者的耳鸣症状并非由耳朵本身结构或器官的损伤所导致。这种耳鸣现象在西医领域中尚未找到特效治疗方法。然而，在本案例中，根据患者的肝阳上亢症状，医生仅采用了镇肝潜阳的药物进行治疗。</p>
肝阳上亢，是中医学术语，指的是肝气过于旺盛，导致阳气上升，从而引发一系列病理现象。这种现象通常表现为头痛、眩晕、目赤、口苦等症状。在治疗过程中，中医采用镇肝潜阳的方法，通过调和肝气、抑制阳气上升，从而达到治疗目的。</p>
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