偏头痛(三叉神经痛)</p>
[病案]洪某，男，46岁，自述患有严重头痛病，具体病史如下：</p>
自1971年起，患者开始出现右侧头面部三叉神经第一支分布区域的阵发性、刀割样疼痛，每天发作3到4次，每次持续1到2分钟，疼痛突发突止。经过中西药物和针刺治疗，病情略有缓解。然而，从1974年开始，疼痛症状加重，范围扩大到第二支分布区域，每日发作次数增加到10余次，每次持续时间从5到20分钟不等。</p>
在日常生活中，患者刷牙、洗脸等日常活动都可能诱发疼痛。疼痛发作时，患者常摩擦疼痛部位，导致右侧眉毛脱落，右眼眶上部皮肤增厚。此外，患者还常感头目眩晕，畏风而不感发热，夜间疼痛难以忍受，导致失眠。患者体温测得为38c，其他检查结果未见异常。</p>
患者的舌苔为白滑稍厚，脉象弦滑有力。此前，患者曾就诊于某医院神经科，接受过维生素、镇静剂、镇痛剂以及封闭治疗，但均未取得明显效果。医生建议进行神经根切除术，但患者因惧怕手术，遂寻求中医诊治。</p>
[治则]祛风通络止痛。</p>
[方药]柴胡4.5克，白芷6克，防风9克，白附子12克，制川乌9克，北细辛3克，全蝎9克，蜈蚣2条，白僵蚕9克，炙甘草6克。服用6剂后，患者感到口干，于是将生地12克加入药方，再服用3剂。</p>
针刺合谷穴（左侧强刺激）、阳白穴和下关穴（均取右侧弱刺激）。针刺时，在穴位上留针20至30分钟，每5分钟捻转一次，每日针刺一次。</p>
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