捻颈风</p>
[病案]张某，一位49岁的女性，近期因患一种疾病而出现不适症状。在病症初期，她出现了发热和身体疼痛的现象，这使得她感到非常不适。然而，病情的发展迅速恶化，导致她出现了严重的风痰上涌症状。这使得她的颈部肌肉变得僵硬，以至于她无法随意转动头部。同时，她的面色变得青紫，神情恍惚，无法集中注意力。</p>
张某还出现了口噤不开的症状，这使得她无法张开嘴巴，影响到正常的进食和交流。此外，她还出现了舌头无法伸出的现象，这可能影响到她的吞咽功能。张某的脉象表现为沉细而紧</p>
[治则]温经散寒,祛风化痰。</p>
[方药]附片 30 克，麻绒 6 克，细辛 3 克，制南星 9 克，全蝎 6 克，雄黄 6 克，生姜汁 2 匙，僵蚕 6 克，炒半夏 9 克。服药两剂之后，发热消退，神志恢复清醒，嘴巴可以稍微张开一点，舌头也能伸出一半了，但脸色仍然发青，身体还是很困倦沉重，颈部仍然无法转动，舌苔白腻，脉象弦紧。患者的太阳经气机闭塞，寒湿阻滞，需要更换方剂。现改用以下配方：炙小白附子30克、天麻9克、茯苓15克、玉竹9克、法半夏9克、川芎6克、防风9克、白芷6克、羌活9克、桂枝9克、白芍9克、甘草6克、生姜3片、大枣3个。服用两剂后，患者嘴巴能张开七八成，舌头也能伸出来了，脉象也转为缓和。</p>
此时热度已退去，咳痰也减少了许多，但神志已经清醒，应该扶起心肺的阳气，来化解尚未完全清除的痰液：生姜 15 克、桂枝 9克。继续服用三剂后，嘴巴可以完全张开，舌头也能自由伸缩，只是头部仍有轻微疼痛，这是因为上逆的浊气和阴气还没有完全清除干净，所以使用四逆汤加味：黑附片6克、筠姜12克、桂枝9克、细辛2克、甘草6克。再服用两剂后就痊愈了。</p>
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