第272章 天命最高

“那个，郭哥，有什么问题吗？那个我刚刚一心急”带教李航听着这语气觉得有点不对，连忙揽锅儿。

“我下的，有问题吗？”罗娜淡淡的说。

会诊大夫看了看一旁罗娜的胸牌，是个实习生呀：“没什么，下的挺规范的，就是还有一点点需要补充的，她血压多少？”

“有点不太稳定，来的时候测的125/80hg，后来测的155/90hg，刚刚又测了几次都是110/70hg。”

“你注意的不错，看这个影响特征，有可能是分水岭脑梗，也就是低灌注，我们刚刚讲这个浇地，那一段地浇不到，就会脑梗，而这一个主干血管堵了，会导致正片的脑组织都梗死，这个时候她血压低了是个危险，因为血打不上去，相反，血压稍微高点，在140~150左右，是比较好的”

会诊大夫一边说着，一边下医嘱，500l糖盐水扩容，并且稍微用了一点七叶皂苷脱水。

“七叶皂苷脱水的作用比不上甘露醇，但是咱们这个是脑梗病人，不是脑出血病人，也用不着那么强的脱水不管是脑出血，脑梗死，在颅脑这个部位，组织坏死带来的结构的变化，或多或少会有些组织水肿，所以稍微用一点，不多，但是可以改善一下”

这些都是课本教材指南上不会提到的，也是独属于个人临床经验。

病没有一样的，哪怕是同样的病，不同的人也不一样，治疗的大方向一样，但是精细程度则是决定了效果的差别，虽然，有时候也不多。

但是这一点点细节，其实就是低年资大夫与高年资大夫的差距。至少西医是这样的。

处理完病人后，天已经黑了，带教李航看着处理的差不多了，想请会诊大夫下班吃个饭，但是被对方婉言谢绝了，病房里还有几个重病人需要盯着，他还要赶紧回病区。

只好约好下次了。

医生这个职业，是弹性上班，所以不存在加班

罗娜则是把中药也一起开上了。

血压低？扩容？那不刚好，补阳还五汤，黄芪120g算了，太扎眼了，99g吧，至少这不还是两位数嘛。

开好了中药发送，那边中药房收到了医嘱，看了一眼，又揉了揉眼睛看了一眼，乐了。

好家伙，99g，这是几个意思，都99了，还差那1g吗？

实际上99g黄芪跟100g黄芪真的没区别，但是好歹一个两位数，一个三位数不是？

很多时候，治疗也是如此，象征意义大于实际意义。

开完方子，罗娜不自觉就想到了李介宾，不知道那个吊儿郎当的男生这会儿在干什么呢。