林动记得李介宾曾经讲过一个开方原则，当你不确定是虚是实的时候，可以先用补法试投一下。</p>
因为用了补法，无非就是没用，但反过来，如果患者本身就是虚证，再用攻伐就是危证。</p>
当归20g，枸杞子15g，茯苓15g，盐小茴香15g，肉桂5g，乌药15g，醋延胡索20g，生姜10g。豆蔻10g，熟地黄10g，炒山楂10g，焦神曲15g，炒麦芽30g。</p>
三剂，水煎服，一日一剂分服。</p>
在天台乌药散与暖肝煎之间，林动选择了暖肝煎。</p>
暖肝煎最早出自明代医学家张景岳所着的《景岳全书》第五十一卷。</p>
在该书中，张景岳明确指出其适用于治疗肝肾阴寒导致的小腹冷痛和疝气等症状。</p>
张景岳作为明代着名的医学家，擅长温补疗法，被誉为"温补派"的代表人物。他的用药特点注重滋补，强调人体阳气的重要性。这种温补理念在暖肝煎的配方中得到了体现。</p>
暖肝煎的主要功效是温补肝肾、行气止痛。它通过温热药物来温暖肝脏，促进气血运行，缓解因肝肾虚寒而引起的疼痛。同时，方剂中的行气药物有助于疏通肝经，改善气滞血瘀的状况。</p>
总的来说，暖肝煎是张景岳温补理论的具体应用之一。</p>
这个方剂主要用于治疗因肝肾不足、寒滞肝脉导致的睾丸冷痛、小腹疼痛、疝气痛等症状，这些症状通常伴随畏寒喜暖、舌淡苔白、脉沉迟等体征。</p>
暖肝煎的方剂组成包括当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香（或木香）、茯苓，以及生姜。</p>
这些药材共同作用，以达到温补阳气、行气解郁的效果。</p>
其中，肉桂和小茴香作为君药，主要负责温肾暖肝、散寒止痛；当归和枸杞子作为臣药，负责补养肝肾；乌药和沉香则协助行气止痛；茯苓和生姜作为佐药，负责渗湿健脾和散寒和胃。</p>
在临床应用中，暖肝煎可用于治疗精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等属于肝肾虚寒的疾病。</p>
在使用时，应根据患者的具体症状进行适当的加减。例如，若寒症较严重，可加入吴茱萸、干姜，甚至附子；若腹痛较严重，可加入香附以行气止痛；若睾丸痛较严重，可加入青皮、橘核以疏肝理气。</p>
值得注意的是，暖肝煎并不适用于所有类型的疝气或睾丸疼痛，特别是那些由湿热下注引起的阴囊红肿热痛症状，应避免使用此方剂。</p>
大树看着林动开出的方子，眼睛瞪得大大的，脑海中迅速闪过这学期方剂课上学到的知识。</p>
突然，他恍然大悟，想起了方剂老师曾经讲过的内容。原来，林动开出的方子正是方剂课本里的。</p>
这一刻，大树意识到自己犯了一个错误。</p>
他一直以为林动和自己同年级，所以对于林动能写出这样的方剂感到惊讶。</p>
但实际上，林动的年级比他高，早已修完了方剂学课程。</p>
回想起与林动一起学习伤寒的日子，大树不禁感叹，这段时间的共同学习让他产生了林动和自己一样的错觉。</p>
他们一起讨论病情、研究医书，互相交流心得，仿佛是一同成长的同学。</p>
然而，现在他明白了，林动在方剂学方面已经有了更深入的理解和掌握。</p>
到底是这小子偷偷卷？还是我自己飘了？</p>
林动开完方子后，也是心中感慨万千。</p>
遥想当年，他刚刚学完方剂时，同样是踌躇满志、意气风发。</p>
那时的他天真地认为，开方不过是小菜一碟罢了。</p>
毕竟，自己已经学习了如此之多的方剂知识，看个小病岂不是易如反掌？</p>
![姐姐好凶[七零]](/wap/nocover.jpg)