患者反复发热,且入院前有过发热症状,双膝关节疼痛,下肢有皮疹,时有时无,血清铁蛋白升高,与成人型斯蒂尔病比较类似。</p>
xxx主治医师:成人斯蒂尔病的临床特征中,发热是最常见的症状,几乎所有的患者都会发热,体温通常在37到40c之间,发热持续的时间长。而关节痛和肌肉痛的症状在发热消退后会减轻并缓解,有标志性的是患者身上的皮疹会随着体温升降出现或退出。</p>
除此之外,部分患者会出现其他系统受累的症状,包括咽痛、脾脏大、心脏受损以及腹痛、神经系统病变等。患者此次住院以胸痹心痛收入我院,其症状与该病关联性强,经过多学科会诊,明确诊断为成人still病。</p>
xxx主任医师:成人still病是一种病因未明的类似幼年型关节炎的系统性疾病,但也可以发生在成人身上。本病男女患病率相近,散布世界各地,无地域差异。好发年龄在16~35岁,高龄发病亦可以见到。目前该病的治疗方法是针对控制症状和减轻炎症反应。具体为非甾体抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等;严重的会应用类固醇激素来控制炎症反应。免疫抑制剂可用于治疗严重患者,但需要注意其副作用。</p>
………</p>
“这中医讨论部分是谁写的?”李介宾仔细看完后,饶有兴致的问道。</p>
谭主任老脸一红:“我按照入院时候的中医诊断依据写的。”</p>
病历简述,很详细了。</p>
相较厚厚一匝病历,这里的只能算是个大概描述。</p>
患者入院的时候确实是冠心病入院的,只是在治疗的过程中出现了不明原因发热。</p>
很多中医小说可能对西医有误解,那就是,在当今这个西医作为主要医疗结构的社会,轮得到中医去看的病,是西医看不好与看坏了的病。</p>
那么反过来说,西医能治好的病,大部分情况是轮不到中医看的。</p>
所以强行给西医,还是一家三甲医院降智,这跟小说里,猪脚智力不高,非要给反派降智的行为也差不到哪去。</p>
这个病人最后应该还是被确诊了罕见病,而且按照治疗是有效的,这就很难得了,实际上,就李介宾的眼光来看,这个病例是不需要中医讨论的——毕竟在治疗过程中就没起效嘛。</p>
只是有时候就是如此,上面有要求,要凸显出中医特色嘛。</p>
这也算是中国版的zz正确了,所以中医黑们还真别不服气,这不是你努力就能改变滴(●°u°●)? 」。</p>
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