第331章 也很合理的嘛

第二天清晨，太阳刚升起来，李介宾便已早早坐地铁赶到了医院。 到了老唐的门诊时，惊讶地发现老唐早已坐在那里等待着他的到来。许久未见的王天赐也在门诊打扫卫生，看到李介宾还打招呼喊了声宾哥。 \"阿宾，你吃早餐了吗？我这里有餐卡，要不要去餐厅先吃点？\" 老唐笑着问道，语气充满了关怀与亲切。 李介宾摇头表示感谢：\"谢谢唐老师，我已经吃过了。您太客气了！\" 老唐今天这态度可恭敬的很呀，内心不禁感到有些感慨——今天的老唐似乎比平时更为殷勤，果然有时候突然的殷勤背后是有原因的。 过了一会儿，门诊病人开始陆陆续续地进来了，有初次来就诊的新患者，也有定期前来复诊的老病号。 老唐以认真负责的态度接待每一位病人，耐心询问病情、仔细诊断，并根据具体情况开出合适的药方。他专注于工作时的模样，内经大教授的风范越来越成熟了。 终于，轮到了一个年轻小伙子。他的脸色看起来有些暗沉发黄，似乎透着一股不健康的气息。老唐一眼就认出了这个小伙子，不禁暗自叹息一声，但很快恢复了平静，让他坐下，关切地问道：“怎么样？复查结果如何？” 小伙子一脸惆怅，语气低落：“转氨酶还是二百多，唐教授，我这还有什么办法吗？” 眼前这位年轻人正面临着健康问题带来的困扰和压力，他的脸上充满了无奈与焦虑。 我是人间惆怅客，知君何事泪纵横。 李介宾打量着眼前这个年轻小伙子，这小子看起来身材消瘦，面色微黄，给人一种虚实夹杂的感觉。再听听他的声音，沉重而低沉；看看他的舌象，胖大且带有齿痕，明显显示出体内湿气困阻的迹象。 接着，李介宾不自觉地伸出手来，开始为这位小伙子号起脉来。 而那位小伙子则有些惊讶地看着李介宾，心中暗自嘀咕：“咦？今天怎么突然多了一个年轻帅气的医生呢？” 不过，当他看到唐教授并没有表示反对时，便也没有多说什么。于是，他静静地坐在那里，猜测眼前这个帅小伙儿是唐教授的学生。 李介宾昨天思考了一下。 首先应该肯定的是，用五味子降转氨酶是见效的，但是他发现一般什么样的病人吃五味子有效呢？ 气虚症状的患者，用五味子疗效理想，而湿热之邪重的，则无效，或者虽然能短时间降转氨酶，但是持续时间不长，又有反跳。 原因是什么呢？ 四个字，辨证论治。 中药与中药学的定义一直以来都是一个充满争议性的话题，老罗曾经详细地解释过它们之间的区别，但由于他本身是学药学的，所以对于这些概念的理解可能存在一定的局限性。 事实上，中药学并不仅仅局限于中国的药物或天然药物，它更强调的是在中医理论的指导下使用药物。 如果只是简单地说明某种物质具有特定的功效，可以用来治疗某些疾病，或者强调其对身体的益处，而没有涉及到中医理论体系中的辨证论治、性味归经等方面，那么这种物质就不能被称为真正意义上的中药。 相反，如果我们运用中医理论来分析和使用，并将其用于治疗疾病或调节身体机能，那么即使它原本不属于传统的药材范畴，也可以被视为中药的一部分。 例如，风寒外感，以麻辣烫发汗解表，只要能达到发汗解表的效果，那么根据中医的理论来运用它，那么这碗麻辣烫也就成为了一种中药。 因此，中药学的核心在于中医理论的指导，只有在这个框架内，才能准确地理解和应用中药。 果不其然，眼前此人脉象沉弱，尤其是尺脉，左右手都弱，重按中取都微不可查。 这人并非单纯湿邪，还有虚证。 李介宾继续问其症状，有没有晨起口干口苦，有没有胸胁胀痛 学过中基，应该知道一个中医理论，肝肾同源，乙葵同源，精血同源。 西医的话，肝脏就是肝脏，就是个酶学工厂，肾脏就是肾脏，一个过滤器官。 但是中医的看法是不一样的，李介宾曾经治疗过一个肝功异常并且有肾虚证象的患者，不用其他降酶药，用枸杞补肾，早晚各生嚼一撮宁夏枸杞（拇指食指中指一捏的量），患者连续吃了半个月，不仅体力恢复了，让人惊喜的是，转氨酶也降到了40以下。 所以李介宾现在有了初步的设想，降转氨酶虽然是西医检查结果，但是不能盲目的就用中药降转氨酶，依然要以辨证施治为主。 李介宾给这个小伙子看过后，沉吟片刻，开了个方子。 龙胆、虎杖、五味子、枸杞子。 按照不同的药性，分别用于虚实不同之证，如五味子、枸杞子两味药，可以补益肝肾，适用于虚证。 五味子酸温，适用阳气偏虚；枸杞子甘平，适用于阴血偏虚的病人。 龙胆、虎杖均是清热利湿退黄的药物，用于实证。 实热之邪的实证，有热偏重与湿偏重两种情况，龙胆苦寒泻火，适用于热偏盛；虎杖微苦微寒，适用于湿偏重证。 不过这个设想还需要实践。 看着眼前的小伙子，李介宾把方子递给了老唐。 “唐教授，请过目。” 老唐接过方子，装模作样的点点头，“可以，就按这个方案来吧，先吃多久？” “唐教授，以我的看法，估计10剂就能见效了。” “那就先开十剂吧，怎么样？大侄子？”老唐说完看向那个小伙子。 这个小伙子看着这俩人一唱一和的，有点愣神，今天怎么感觉有点说不上来的不对劲。 “那就听唐教授的不过这才四味药，是不是有点少？” “没事儿，我们中医讲究个专病用专药，集中火力，攻其一处。” 后面排队的病人感觉有点奇怪，那为什么给我们家开药就开三十多味？ “咳咳，总之，先拿十剂回去吃吃，然后再复查个肝功。”老唐摆摆手，示意下个病人 下个复诊病人坐下，老唐看了看开的方子。 “嗯嗯，这个喝着还行吧？那就效不更方，继续喝，我们中医讲究一个先安未受邪之地，所以多开点药，兼顾他脏，也很合理的嘛！”