沈允的确很需要孔涛这样的助手！ </p>
手术刚开始， </p>
还没有进行到关键步骤 </p>
一会儿到血管和神经吻合的时候~， </p>
江雪琪肯定跟不上，毕竟给这种级别的手术当助手不是她擅长的。 </p>
而孔涛就不同了，。 </p>
神经外科副主任医师，有他和自己配合，成功率绝-对能大幅增加！ </p>
见沈允不愿停手， </p>
与其什么也不做干还不如上手帮忙 </p>
反正沈允已经发话了，出了事不用自己担责。 </p>
孔涛一咬牙， </p>
接替江雪琪站在了第一助手位置 </p>
而江雪琪则成为专门为沈允递送手术器械的第二助手。 </p>
清创后下一步就是对断离肢体进行灌注！ </p>
沈允先用肝素生理盐水， </p>
再用新鲜肝素血液 </p>
往断手处血管内灌注了大约50毫升左右！ </p>
血管灌注的作用有四个， </p>
一是冲出代谢产物及小血管中的凝血块 </p>
有利于提高血管吻合效果和减少中毒现象。 </p>
第二扩大挛关闭的小血管和毛细血管网，恢复毛细血管的虹吸作用。 </p>
第三用肝素血灌注，可提供断肢营养，延长离体组织生存时间。 </p>
最后一个作用就是可以判断断肢血管网的流通情况。 </p>
断肢血管正常时，灌注后凹陷的指腹很快饱满，静脉断端有回流液体。 </p>
如断肢血管网受损，则灌注液体很快自断肢断面流出或不能注入。 </p>
这个程序有一个注意事项，那就是灌注压力要适当，压力太大会对血管造成损伤。 </p>
正常灌注需要至少十分钟才能完成，而沈允仅仅只用了三分钟， </p>
站在沈允对面的孔涛看得真切，此时他心里如同翻起惊涛骇浪， </p>
这短短三分钟时间，沈允给他带来的震惊简直可以用无以复加来形容！ </p>
外行看热闹，内行看门道！ </p>
这些年孔涛在神经外科不少参与断肢的再植术 </p>
但就血管灌注这一道环节、 </p>
他敢百分之百肯定，无论是手法精准度还是灌注速度 </p>
他所见过的所有主刀中没有一个能达到沈允这种水平 </p>
别说科主任成春明 </p>
就连他在燕都大医院实习时他的带教老师、汉国断肢再植术权威刘德清刘主任都做不到！ </p>
这个年轻医生到底是一个什么样的妖擎？ </p>
外科是经验学科 </p>
手术技巧都是靠无数台手术堆积出来的，没有其他捷径可走。 </p>
他才多大？ </p>
他怎么做到的？ </p>
孔涛看着沈允的表情像是看着一个怪物！ </p>
直低头做手术的沈允没有时间抬头， </p>
自然也看不到孔涛眼里的震惊，他在和时间赛跑！ </p>
做完灌注，下一步就是对骨关节进行处理 </p>
沈允用手锯把胳膊前方断端尺骨和骨锯去1公分 </p>
这样做的目的是为了恢复前臂旋转功能。 </p>
固定骨折的时候沈允没有用钢板 </p>
而是直接用髓内钉做髓内固定。 </p>
这样做可以避免骨折不连接和感染后不易控制 </p>
另外由于骨膜剥离少，愈合就相对比较快 </p>
沈允刚把髓内钉打入， </p>
“咚咚咚…随着急促的脚步声响起，抢救室外又跑进来一群人。 </p>
