余至明没有告知陆可文,他妻子做了皮下埋植避孕之事。 毕竟在今后的几年,他妻子要做乳腺癌的治疗,还要多方预防复发。 这怀孕生子,肯定是不要想了…… 下午近三点,余至明见到了那位不定时手抖的小提琴手。 都说音乐人有气质,眼前这位看上去二十五六岁,身高近一米八零,留着遮住半个耳朵短发的帅哥,确确实实的给了余至明一种风度翩翩之感。 要不是这家伙面带憔悴,余至明觉得自己的风姿要被对方给盖了过去。 余至明一边快速翻看着小提琴手夏俊的病情资料,一边随口问道:“手抖随机发作,这个随机,你具体解释一下?” 夏俊抬起右手,向余至明展示自己那纤长的手指,说:“就是手抖的发作毫无规律,不定时,有时半天一天都不发作一次,有时一天发作好几次。” “发作也毫无征兆,练习小提琴时,拿筷子吃饭时,端着水杯喝水时,就突然抖了几下,那一时刻,这手就好像不是我的手,一点都不受到控制。” 夏俊是一脸的苦色,说:“这不定时的手抖,对我小提琴职业生涯的影响非常致命。因为老是担心突然手抖,我不能全身心投入练习,拉小提琴的水平,是直线下滑。” 停顿一下,他又介绍说:“我数次治疗无果,专家会诊也没有得出一个确定结果。” “余医生,您就是我最后的希望了。” 余至明放下手中的病情资料,说:“我会尽力而为,先做检查吧……” 导致手抖的原因,可以说多种多样。 如劳累过度,过度紧张和焦虑、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、植物神经紊乱、离子絮乱等等。 余至明翻看过夏俊之前的身体检查资料和诊治信息,可以排除甲状腺、帕金森、脑部和脊髓病变等病理因素。 夏俊也以过度紧张接受过心理治疗。 如果心里过度紧张,容易使交感神经兴奋,导致自主神经功能紊乱,引起反射性手抖,出现手有点抖的情况。 当心情平复后,手有点抖会恢复正常。 夏俊表示,虽然他对世界小提琴青年大奖赛非常看重,一心备战,但也不会达到紧张过度手抖的程度。 毕竟这么多年或大或小的比赛,他经历了不少,从没因紧张而手抖过。 不过,疾病乱投医,夏俊还是去做了心理咨询,结果却令人失望。 不定时手抖,依旧存在…… 余至明用时近二十分钟给夏俊做了一次全身又细致的身体检查。 尤其是大脑、脊髓、右手神经等重点部位,余至明做了不止一次检查。 只是,他没有发现能导致夏俊手抖的器质性异常或病变。 “你每次手抖持续多长时间?” 夏俊回道:“也就一两秒吧,就像是小便后的一哆嗦,不受控制的抖两下就结束了。” 这不定时的手抖,只持续短短的一两秒,让余至明心中的一个想法破灭。 这么短的时间,余至明无法在手抖发作时做出快速的检查,探查出问题所在。 不过,夏俊的话,也给了余至明一些启发,像小便后的一哆嗦? 小便后一哆嗦,通常是指尿颤。 尿颤是一种很常见的生理反应,很可能是因为血压升降引起的。 当人体憋尿很久后大量放水,会导致血压水平略微下降,于是交感神经就会分泌“儿茶酚胺”这种神经递质,帮助人体将血压恢复正常,这可能就是“尿打颤“的原因之一。 男性由于站着尿尿,排尿时血压下降的速度也更为猛烈一些,因此更易发生颤抖。 尿颤也有一些其他的解释。 比如,因为尿颤现象在冬天更为常见,尿尿会让人体损失大量热量,为了使热量保持平衡,大脑会指挥身体马上用打寒战的方式补充失去的热量。 再比如,憋尿更容易引发尿颤,如果憋尿时间太久,突然排空后,会对交感神经和副交感神经造成足够强的刺激,引起神经反射以后,身体就会情不自禁的颤抖。 或许,这夏俊的手抖,也像尿颤一般属于正常的生理性原因导致的反射? 想到这,余至明就问道:“你每一次的手抖,可有记录?” 夏俊微微一怔,摇了摇头。 余至明又问:“那你能否回忆起每一次的手抖是在什么时间,什么地点,什么情况下发生的?” 他又进一步的提醒,“还能回忆起当时的你吃了什么,喝了什么,正在做什么事情,已经做了什么事?” 夏俊面带为难的说:“余医生,我这手抖发作有两个多月了,发作至少上百次了。” “我肯定记不住那么多的事情。” 余至明沉声道:“夏俊,我没有检查出你身体里有导致手抖发作的异常。” “我有一个猜测,你的手抖或许是某种正常的生理性原因,或者是某一种外界刺激,或是其他不为所知的原因导致的。” “如果你能把每一次手抖发作时的各种细节都回忆起来,或许,就能找到规律,进而分析出导致你手抖的原因?” 说到这,余至明就注意到夏俊的眼睛变得闪亮起来。 显然他的这一番话,让夏俊看到了希望,手抖被治好的大希望。 余至明又道:“当然,已经过去的事情再一一的回忆起来,有些困难。” “你在努力回忆的同时,也从现在起时刻准备着做好记录,把今后每一次手抖发作时的各种细节问题,都尽量全部记录下来。” “我觉得,你这手抖看似随机,不定时,只要记录次数一多,总能找出一些规律。” “只要找到了发作的规律,找出病因可能就非常大了。” 夏俊用力点头道:“余医生,我觉得您这个方法靠谱,非常靠谱。” “您真不愧是医学天才。” 夏俊又说:“这个世界小提琴青年大赛,我可以不去参加。” “但是小提琴,自从我有记忆起就陪伴着我,已经成为了我生命中的一部分。” “余医生,谢谢你让我在近乎绝望中看到了希望,我回去好好想,一定做好记录……” 送走夏俊后,余至明也有些感慨。 虽然还没有解决夏俊的问题,但他这一次没依赖见微知着的身体探查天赋,通过自己的医学智慧,提出了一个很有成功可能的方法,成就感满满……