上医至明

第888章 为母则强

隋驰应该去吃午饭了,没在大办公室,余至明就一人乘坐电梯来到了六楼。 他走进一间两人间病房,只见一位六十多岁的女患者正在家人照顾下吃午饭。 另外一位四十多岁的中年人,正躺在床头摇起三十度的病床上玩手机。 余至明径直来到中年人的病床前,问:“肾动脉血管炎?不知原因胃痛?” 中年男子点点头,又迫不及待的问:“余医生,您是不是要给我做检查?” 在昨天,余至明听隋驰述说过这位患者的病情。 患有多年的慢性胃病。 最近两三个月又多了一个饱腹后胃痛的毛病,还有腰痛、发烧、全身不适等症状。 在医院做过细致的全身检查后,没有发现胃病的恶化迹象,却查出了肾动脉炎。 这位患者来到中心,主治肾动脉炎。 经过谢建民医生一段时间的治疗,动脉炎得到了有效的控制,但是饱腹后胃痛的症状,依然没有得到缓解。 谢医生请了消化系统专家方晨医生做了会诊,最终诊断为慢性胃病引发的功能性消化不良。 方晨医生除给他开了一些药,还叮嘱他以后吃饭细嚼慢咽,少吃多餐。 只是中年男子,不太认可这个诊断。 因为多年胃病的缘故,他早已经养成了细嚼慢咽,少吃多餐的习惯。 每次吃饭,他至多吃一个四五成饱。 但是到了如今,即便吃个四五饱,他的胃也开始疼了。 中年男子很担心是不是得了胃癌。 这段时间,他没少请求谢医生、还有隋驰,想请余至明给他做一次身体检查…… 中年人等余至明给自己做完肠胃检查,一脸的忐忑不安,声音发紧的问:“余医生,我是不是得胃癌了啊?” 余至明摇头道:“虽然你胃里有一些钙化点,也长了小型息肉,不过还没发生癌变。” 胃钙化,是胃溃疡或者胃炎等疾病引起的胃部问题。 它是胃黏膜受损后形成糜烂、溃疡,同时血液中的钙、磷等物质在局部沉积,随着机体的自我修复,以及黏膜组织的坏死、脱落,在愈合过程中逐渐形成的钙化灶。 胃钙化从本质上讲不是恶性病变,不用过于担心,但可能会影响胃蠕动,不利于消化吸收,部分患者可出现腹痛、腹胀、食欲下降等症状。 小型胃息肉是指六毫米以下的息肉,如果不是恶性病变,可做定期观察。 余至明又告诫中年人道:“不过,现在没有癌变不代表将来没有,就你这胃,需要好好养护一下了。” 本来长松一口气的中年男子,又苦笑道:“余医生,我一直有在好好的养护胃啊,但它就是时不时的闹出一些问题。” “我也很无奈啊。” “余医生,您有什么好的养胃建议没?” 余至明迎着中年人期待目光,摇头道:“我知道的也都是老生常谈那些,细嚼慢咽,不吃生冷、辛辣等刺激性食物等等。” 停顿一下,他又建议道:“你可以请和我一块工作的知名中医秦医生给你号号脉,看能不能给你开一个养胃的方子。” 中年人哦了一声,又关心的问:“余医生,我这饱腹后胃痛?” 余至明沉吟着说:“有可能是胃钙化点引发的。空腹的胃只有拳头大小,饱腹后能膨胀六七倍,甚至更大。” “钙化点有可能牵拉胃粘膜,胃壁肌肉等造成痛感。” 中年人深以为然的点点头。 就听余至明又道:“为了排除其他可能,我需要你饱腹一次,给你再做一次检查。” 中年人听余至明这么说,取出了亲朋送的三罐八宝粥,请护士稍作加热,然后咚咚咚的灌进了肚子里。 他摸着自己鼓鼓的肚子,没过一会儿,面露欣喜道:“余医生,疼了,疼了,我的胃又开始疼了。” 余至明把手放在中年人的上腹部,再一次探查起来。 这次,他主要探查腹腔的血液循环。 胃肠道的饱腹膨胀会对其他脏腑,还有本身的供血血管造成压迫和挤压。 这有可能会造成供血不足,形成胃肠整体或部分组织的缺血。 这也是一些人过饱后,腹痛的原因。 余至明这一通检查,倒是没有发现中年人的胃肠血液循环有问题。 他又拍按几下,准备结束这一次的检查时,忽然察觉到中年人的肌肉紧了一下。 这是拍按到痛点了? 虽然中年人没有哼哼呼痛,脸上的表情也没有什么异常反应,但是肌肉的自然反应没有瞒过余至明的感知。 他回忆了一下刚才拍按的位置。 胃大弯区下端。 这个位置…… 余至明细致探查了一下,发现这处的胃后壁因为胃息肉和钙化点的存在,使得胃壁有一块钱币大小的小小硬结块。 而这处胃壁的硬结块,与肝左外叶有了亲密接触。 余至明心中一动,吩咐中年人道:“你以跪姿趴在病床上。” 中年人听吩咐照做。 五六秒后,余至明问:“胃痛有没有实质性的明显减轻?” 中年人忙点头道:“减轻了,减轻了,还几乎不怎么疼了。” “余医生,这是怎么回事?” 余至明轻笑道:“你不是胃痛,其实是肝痛,是饱腹后膨胀变大的胃,刺激到了肝左外叶的肝包膜引发的。” 肝包膜是覆盖在肝脏表面的一层保护膜,有比较丰富的痛觉神经。 肝内部实质,没有痛觉神经。 只有肝内部的肿瘤或是病变,膨胀变大能造成肝包膜牵拉,给肝包膜足够大的刺激,才能引发明显的肝部疼痛。 因此,不少肝脏的病变,等到疼痛症状明显了,基本上也到了晚期。 “你的胃后壁这里有一块小硬结,在胃膨胀压力下给了肝左外叶的包膜,足够大刺激,继而引发了肝痛……” 余至明给中年人画了一张简图,把他自以为的胃痛,给简明的解释了一番…… 一两分钟后,余至明走出病房,就看到段怡蹭蹭跑着迎了过来。 她上气不接下气的说:“余医生,需要你出手……救命,一名孕妇……出了意外……” 余至明批评道:“把气喘匀乎了再说话,医生可不能慌。” 段怡大口喘了几口气,说:“我们几个在食堂吃过饭出来时,看到接连几辆救护车送了车祸意外患者来医院。” “我们就去了急救区帮忙。” “我给一位女伤员做检查,发现他怀孕一个多月了。那女的很激动,说想要孩子好多年了,竟然有了,一定不能让孩子有失。” “但是她身体多处骨折,需要手术。” “但是麻醉的话,才怀孕一个多月。” 余至明一瞪眼,“大人重要,还是胎儿重要,你别告诉我,你分不清楚。” 段怡怯怯的说:“我当然知道,只是孕妇坚持。余医生,您可以徒手接骨。” “您能不能先去看看啊,要是能徒手接骨不用开刀,不就能保下婴儿了?” 段怡抓住余至明胳膊,一边摇晃,一边娇声道:“余医生,您最好,最有爱心啦。” 余至明就是一个激灵,一甩胳膊摆脱了这家伙的双手,嫌弃问:“人在哪?” 段怡眉眼含笑道:“正在送来的路上,应该快到了……” 至臻楼二楼的标准手术室还空着。 余至明做完准备,进了手术室,就看到手术台上躺着一个长发女人。 她的脸上如水洗一般,嘴里咬着浸了血的纱布,一脸祈求的看向他。 余至明径直来到手术台前,给这女人做了一个快速身体检查。 检查结果来说,这个女人还算幸运。 子宫没有伤到,也没出血迹象。 没有严重的脏腑内伤。 虽然有锁骨、肋骨、臂骨、小腿骨等几处骨折,但都是创伤性闭合骨折。 余至明迎着女人目光,沉声道:“我要给你接骨了,你不想前功尽弃,就忍着。” 女子用闷哼一声,作为回应。 这种时候,长痛不如短痛,而且在疼痛达到一定的阈值后,疼痛再增加,起到的刺激作用,也不会太显着了。 所以,余至明用简单粗暴手法,以最快速度吻合骨折的臂骨,并用夹具做了固定。 紧接着,段怡接手处理其手臂上的擦伤,还有撕裂伤。 余至明又在周洛、沈奇帮助下,接好了女子的腿骨骨折,同样用夹具固定。 接着,他又用一分钟时间接好了女子骨折的锁骨和肋骨。 这样,余至明的工作,干脆利索的只用了四五分钟时间就完成了。 在段怡、周洛和沈奇处理好女子皮肉伤后,就可根据实际情况做骨折的石膏固定。 余至明再次看向女子,发现她的眉心略微舒展了一些,这是身体疼痛减轻的表现。 他朝女子竖起了大拇指,说:“女子本弱,为母则强。” “你,很厉害,了不起……” 几分钟后,余至明回到地下三层的隔音办公室,周沫瘪着嘴迎了上来。 “黎院长刚才来了。” “他说好东西见面分一半,拿走了两瓶红酒,两瓶洋酒,一瓶西洋参,像强盗一样。” 余至明不以为意道:“别人主动送礼,院长都不会收。他主动过来拿,这是把我们当做了自己人。” 周沫不满道:“黎院长这行为,也太不把自己放外人了。” “自己人,都是讲究有来有往的……”

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