第718章 你要相信我

周一早上七点半，君山府地下车库。 周沫靠在床车的车头上，刷着手机，听到了熟悉的脚步声由远及近的传来。 她收起手机，站直身体，就见余至明已经来到了近前。 注意到这家伙是一脸的容光焕发，神清气爽，周沫就倾身凑近了他一些。 还像小狗一样嗅了嗅鼻子。 余至明推开了她一步，一脸嫌弃的说：“你这是潜藏多年的狂犬病发作了？” 周沫哼哼道：“浓浓的荷尔蒙味道。” 余至明呵呵一笑，说：“羡慕嫉妒恨了吧？你也赶紧的找一个男友。” 周沫轻切一声，转身上了车子。 系安全带，点火，周沫又观察了一眼身旁的余至明准备情况，忽然有了大发现。 “咦，订婚戒指怎么没戴？” 余至明从衣领里扯出一根红绳，说：“戴手指上不习惯，也影响工作，已获得我家青柠批准，当吊坠戴脖子上。” “给你看看，还戴了一个羊脂玉平安扣呢，也是我家青柠送的。” 周沫撇了撇嘴，驾驶车子开出了车位。 她忽然问道：“哎，余医生，那帝王绿吊坠，几百万买的啊？” “保密！” 周沫又撇嘴道：“有钱就是不一样的啊，几百万的珠宝直接就送出去了。” “不过也不吃亏，古家给青柠的陪嫁，没有一个亿，也得有五千万。” “余医生，你才是真正少奋斗二十年。” 余至明斜了她一眼，面露得瑟说：“就我这能力，还用靠女人吗？” 周沫颔首道：“你确实不用靠任何人。” “不过，余医生，就你这条件，应该是扶贫，而不是傍富，妥妥浪费资源呢。” 余至明纠正道：“我们这是强强结合。” “哎，我说周沫，你今早上不仅话多，还一股酸味，真受到我和青柠的刺激了？” “这怎么可能！” 周沫否认了一句，紧接着说起了工作。 “癌变组织切除手术，安排在了下午六点半。大脑凝血块穿刺手术，暂定安排在了晚上八点半。” “神经外科医生，邀请的是五十六岁的主任医师赵戈。” “今下午，赵医生会带手术团队，对老标本楼的隔音手术室做全面检查，确保手术室能正常投入使用，不出问题。” 余至明满意点头道：“不错，辛苦了，下月发工资时，给你多发点奖金。” 周沫嘿嘿提议道：“余医生，这种奖金，即时发放，我认为更能起到激励作用。” 余至明翻了一下眼皮，说：“你放心，我记性不错，忘不了的。” “即便真忘了，你肯定也会提醒我的。” 他又补充说：“有奖自然就有罚，周沫，你要是做错了事，我也会罚你的钱。” 周沫学着余至明样子，翻了下眼皮…… 今天是余至明的门诊日，心情美美的他以极佳的身心状态投入到了门诊工作中。 不料，上午的第七位门诊患者，砰的一下给了余至明一棒子。 他被难住了。 患者是一位三十七岁的女子，中学教师，主述症状是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心烦焦虑。 且，她这些症状，已经持续了一个半月，严重影响了工作和生活。 有多种原因，能引发全身性的疼痛。 比如关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退征，神经炎症、某些自身免疫性疾病也会引发全身性的慢性疼痛。 余至明先给女子做了一次细致的全身检查，结果是没有发现任何的体内炎症，或是器官组织的器质性改变。 这让他排除了关节炎、红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病。 女子在其他医院做过抗体检查，也排除了自身免疫性疾病可能。 这让余至明一时没有了头绪。 或者是，抑郁或焦虑？ 抑郁、焦虑，可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。 而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张，使血管收缩和紧绷。 这时就容易引起全身疼痛或全身不适，同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。 不过，通过这短短几分钟的接触，余至明发现女子表述清楚，对康复充满着渴望，不像是有了抑郁。 至于女子自述的心烦焦虑等精神症状，余至明也能理解。 全身疼痛一个多月，睡不好也吃不好，这种事情搁在谁身上，都会心烦焦虑。 所以，余至明认为，女子现在的心烦焦虑，是由全身性疼痛和失眠造成的。 而不是先有焦虑，再造成全身疼痛。 余至明一时没有了头绪，而门诊工作又不能让他拿出更多的时间，对女子进行更加细致的询问和检查。 他沉吟了片刻，就写了转诊单，让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。 或许，亓老师丰富的临床经验，能让他发现女子的确切问题…… 亓越老师没有让余至明失望。 临近中午十二点，余至明被电话告知，那个女子得了纤维肌痛综合征。 余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时，手机中又传来亓越的声音。 “至明，你给她做全身检查时，还是一直轻拍轻按来着？” 余至明嗯的回了一声。 亓越哈哈笑道：“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛，却有一个明显特征，就是存在着明显的压痛点。” “在这些压痛点，需要要拇指按压，且需要一定的力度，通常按压力约为4kg。” 听到这，余至明就有些咧嘴。 自己的最大身体探查优势，竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。 “枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5--7颈椎横突间隙的前面……” 亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。 “至明，按压这十八个压痛点，患者至少有十一处感觉到了明显疼痛，有不小概率就是纤维肌痛综合征了。” 停顿一下，亓越又道：“至明啊，医学博大精深，患者更是千奇百怪。” “我们作为医生，要不断的充实自己，提升自己，不可过于依赖一招鲜。” 余至明乖顺回道：“老师，我会引以为戒，努力丰富自己的诊断手段……” 终于结束了与亓老师的通话，余至明就听到了周沫的噗嗤一声轻笑。 “你笑什么？” 周沫嘻嘻道：“我笑的是，主任终于找到了机会，过了一把老师的瘾。” 余至明斜了这家伙一眼，放下手机，赶紧给上午的最后一名挂号患者，完成中断的身体检查。 他在检查中发现，这人得了肾上腺瘤。 他还发现，这人的肾脏及及可危。 “你肾脏功能有崩溃可能，强烈建议你去咨询肾脏专家，加强肾脏保养。” 四十三岁的平头男子，急忙追问：“余医生，我的肾脏问题很大？” “不瞒余医生，这几年，各样补肾壮阳的保健品保健药，我是一直没断。” 听他这么说，余至明知道了问题所在。 大部分保健品对肾脏并没有多少治疗的价值，也很难对肾脏起到保健的作用。 相反，一些保健品反而能对肾脏造成不小的伤害。 比如，含有马兜铃酸的中草药就对肾脏损害很大，可能会造成急性肾衰，长期使用也能够造成慢性肾小管间质的损害，甚至能够引起尿毒症。 一些含有重金属的保健品，可以损害肾小球，造成肾病综合征，也可以造成肾小管和肾间质的萎缩、纤维化等等。 平头男子似乎怕余至明不信，又举证说明道：“医生，虽然我已经步入中年，但在夫妻生活方面，真不是我吹嘘，我妻子那是满意的很，非常的满意。” “我的肾脏，应该最强悍的才是，但是听医生你的话，反而是问题最严重？” 余至明耐着性子，说：“你吃的保健品保健药功效如何，我不清楚，不做断言。” “我只能告诉你，你除了肾上腺瘤之外，你的肾脏急需保养恢复。” “我建议你，家里的保健品保健药不要再吃了，夫妻生活也停一停，对肾脏做一次全方位的科学养护。” 停顿一下，余至明又告戒说：“为防万一，我的话，你最好是照办……” 把这挂号患者打发走，余至明和周沫稍作收拾，来到门急诊的一间休息室吃午饭。 饭菜，还是邱阿姨在家里做好，让跑腿小哥送过来的。 余至明刚吃了两口饭菜，耳边就响起周沫叽叽喳喳的声音。 “余医生，中心早上开了一个全员小会，从今天开始，往老标本楼进行蚂蚁式搬家，同时对老标本楼进行全方位测试。” “到周五，医疗仪器设备、医疗用品和个人物品搬运完毕，老标本楼确保投入使用。” “周六，全员转运患者。” “周日，全员上班，熟悉磨合。” 余至明轻哦了一声，接着就听周沫一惊一乍的喊道：“呀，谢婉婉整容实锤了。” 周沫对着手机屏幕念道：“据可靠来源信息，谢婉婉和滨海华山医院知名医生余至明沟通身体检查一事，要求余医生在检查后，对外证实她没有整容。” “余医生坚持有一说一，不弄虚作假，直接拒绝谢婉婉的身体检查请求。” 周沫抬头迎着余至明的目光，说：“余医生，这消息，可不是我透露出去的。” “你要相信我……”