第105章 无能无力之感

前有骑警鸣笛开道，余至明与赵山等十几名医院的精兵强将，乘坐三辆救护车，风驰电掣一般赶往事故现场。 上车前，余至明就得到赵主任的叮嘱。 抵达现场后，余至明将依托一辆救护车，成立一个临时医疗中心。 他负责对重伤员进行快速探伤，并根据需要进行紧急救治。 目的就是让伤员能够有足够的时间，支撑到医院进行抢救。 赵山主任还给余至明配了两位助手。 一位来自普外科的副主任医师孙明奇，还有一位来自门急诊的主治医师陈立。 快速抵达事故地的途中，余至明听到了更多有关事故的信息。 一辆载客近五十人的旅游大巴，不知因何原因冲下了近十米高的高架桥，正好冲进了高架桥下的主路之上。 这让余至明心中一紧。 这个时间点，可是下班高峰期啊…… 被安排协助的孙明奇医生，注意到坐在对面的余至明面皮紧绷，表情异常严肃，晓得他这是紧张了。 孙明奇提点道：“余医生，在事故现场处置重伤员，骨折伤不需要特别处理，首要处理的是大出血，这可是分分钟要人命的。” “余医生，能否止住大出血就靠你了。” 余至明听到这话，不由的低头看向手中的神兵利器。 一套专供穿刺使用的扩张性球囊。 这是一种头端带有可膨胀球囊的软性导管。它能在影像的引导下，扩张人体内狭窄的空腔脏器，如血管、消化管道、泌尿管道、呼吸管道等。 在不膨胀情况下，把球囊导管头端送入靶病变部位，然后在靶病变部位膨胀球囊。 达到治疗目的之后，可以回缩球囊，并撤出球囊导管到体外。 在应急条件下，这种球囊可以膨胀梗阻大血管，实现快速止血的目的。 这是赵山主任给余至明特意准备的。 赵主任很是期待，余至明在探查出主要的出血点后，再通过精准的穿刺方法，把这球囊准确的送进破损血管的上方，实现快速止血，为重伤员的转运和抢救争取时间。 孙明奇继续介绍，“其次是脏腑伤势，以应急处理为主，让伤员能支撑到医院就行。” “还有，就是要狠心取舍。” 孙明奇语带残酷的说：“一些伤势实在严重的伤员，要及时放弃，我们没时间浪费。” 余至明点点头，道：“谢谢孙医生指点，现场急救方面的知识，我也是学过的。” “只是一直没机会实践，而且还是这么大的一个救治场面。” 他看向身旁旁的三十一岁的陈立，说：“陈医生，你准备好纸和笔……” “跟着我记录好伤员的伤情，好让他们到了医院时，快速得到有针对性的抢救。” 陈立嗯了一声，说：“余医生，我会把你的探伤结果，一个不漏的记录下来的……” 七八分钟后，华山医院的急救车队终于赶到了拉起警戒线的事故现场。 余至明下了救护车，满耳朵听到的都是此起彼伏的呼喊声，号令声，还是夹杂其中令人窒息的哭声，惨叫声…… 下一刻，余至明后脑勺就挨了一巴掌。 “傻愣什么？快点干活！” 醒悟过来的余至明，就看到赵山主任提着大大的急救箱，带着两人，从他身边经过，跑向了还有几缕青烟冒出的事故地…… 余至明、孙明奇和陈立三人刚把两张折叠轮床从救护车上搬下来，就有两名消防员用担架抬着一位浑身是血的伤员跑过来。 在伤员过床之际，余至明的双手已经按在了伤员的身上。 “大脑……无碍！” “左肺萎缩，穿刺气胸！” “左锁骨、左二三，右二胸肋骨折……” “腹腔积液约五百毫升，右肾，肝脏有少量出血，膀胱破裂……” 最多也就两分时间，余至明就完成了伤员的胸腔和腹腔的脏腑伤势探查。 这个探伤速度，让孙明奇有些咋舌。 他刚给伤员做完气管插管，还没来得及处理伤员的右臂开放性骨折伤。 这时，孙明奇见又有一名伤员被消防员送过来，而眼前这位伤员的右臂开放骨折，也可以在救护车上处理。 他就对等在一旁的救护车医务人员吩咐说：“快把这伤员送去医院。” 听到这话，陈立把快速记录了伤情的便签纸撕下，贴在那伤员的胸口上…… 第二名伤员，余至明一把手按在他的胸口上，就是心中一暗。 他的胸口，下塌了五六厘米。 心脏被断裂的一根肋骨刺穿不说，还被压的扁扁的。 余至明能清晰感受到，这颗心脏处在四分五裂的破裂崩溃边缘。 但是惊奇的是，它还在跳动！ “我是不是没救了？” 余至明看向这位还保持着清醒的，有明确预感的中年男子，没有隐瞒的点点头。 “那我还有多少时间？” 余至明实话实说道：“你现在还清醒，还能说话，就是奇迹。” “或许，只有分钟了。” 中年男子紧接着道：“事发突然，我还有一些重要事情需要交待。” “请帮我录制一下遗言吧？” 余至明赶紧让陈立医生，给这位保持清醒和冷静的濒死伤员，录制告别视频…… “我是刘以智，大脑依然保持清醒，现就我的身后事，做以下安排……” “一，我的公司和在其他公司的所有股份，由我的妻子和女儿……” 在紧接而来的第三位伤员身上，余至明终于用上了扩张性球囊。 他的肾动脉撕裂，出血不止。 余至明使用穿刺针，只穿刺一次就顺利的把扩张球囊送进了肾动脉近心端，然后充气膨胀，使肾动脉暂时处在梗阻状态。 从探查出肾动脉撕裂，到定位血管，最后到止血完成，前后用时不超过一分钟。 这再一次惊住了孙明奇…… “快，快，医生，快救救他……” 在一位消防员的催促声中，余至明迎来了第四位伤员。 “不用过床了。” 余至明止住了两位消防员的过床动作，把手从担架上那人的胸口上拿开。 “没心跳和呼吸了，把他抬去另一边。” 余至明的这个判断一出，其中一位消防员就禁不住喊道：“怎么会？” “怎么会？！” “他刚才还和我说话呢，说不想死，说他还没有结婚，说父母还等着他回去过国庆。” “医生，医生，你别放弃，好多人不是没了心跳和呼吸，也能抢救回来吗？” “救救他，求你救救他啊！” 余至明看着这位比自己还要小几岁，还带着一些青涩的消防员，摇了摇头。 “他伤势太重了，我们无能为力。” 年轻消防员一下子就情绪漰溃了，用力捶了自己脑袋一下，哭道：“要是我刚才再抓紧一些时间，早一步救他出来就好了。” “怪我，怪我，呜呜……” 看到年轻消防员这个样子，余至明也很是难受，恨不得自己有起死回生的能力。 可他就是一个能力有限的青年医生…… 在接下来的近一个小时内，余至明又相继迎来了八名重伤员。 其中有两人，余至明又是无能无力。 对于另外六人，余至明在探查清楚脏腑伤势之余，竭尽所能的给予了紧急救治。 其中一伤员，光是用扩张球囊止血，余至明就在他身上用了五个。 还有一伤员的腹腔支动脉撕裂，余至明在给他做了球囊止血后，看到还有时间，就接着给他做了体外搭桥供血小手术。 脑细胞和心肌细胞对缺氧敏感，缺血四到六分钟就会出现细胞坏死。 人体其他机体和组织细胞，耐氧性强一些，一般在二十分钟后才会出现细胞坏死。 需要说明的是，出现部分细胞坏死，并不意味着整个器官就没用了。 比如人体器官、肢体，在离体几个小时之后，依然能够成功的再植成功。 但是，这细胞层次的坏死损伤是在所难免，需要一个较长时间的恢复过程。 所以，再植和移植手术，中间间隔的时间，是越短越好。 脏腑缺血，也是越短越好。 余至明通过体内搭桥手术，部分恢复了伤员腹腔支动脉的供血，可以减轻一些腹腔器官的缺氧损伤…… 在惊心动魄中忙过了一个小时，就再无伤员送到他这边。 余至明对此也是心中了然。 就之前那种程度的重伤员，没有得到有效救治的情况下，很难支撑过一个小时。 伤势较轻的伤员，也无须送到他这里。 终于有了一点空闲，余至明的目光不由自主的转向了旁边不远的空地上。 那里有三个灰色袋子，里面躺着三人，包括之前冷静拍摄遗言的那位中年人！ 他们安安静静躺在那，等待着转运。 余至明心里有一种说不出的难受，还有一种深深地无能无力之感…… 孙明奇轻拍了余至明肩膀几下，安慰道：“往好处想，你还救了八个人呢。” 余至明长呼出一口气，说：“只是暂时保住了他们一口气罢了，到了医院还有生死大关在等着他们呢。” “他们之中，能有五人最后活下来，我就很谢天谢地了。” 这时，有一位青年医生朝他们这边跑了过来，还边跑边大声喊。 “余医生，快过来，这里需要你……”