“这孩子最近这两天奶也不吃了，辅食也不吃了，真是不知道想干啥，是想翻天不成，真就是两天不揍，上房揭瓦，然后还有一点拉肚子，体温的话一直都是37度到38度之间，可能有一点点小小的低烧吧，有的时候脸就会莫名的有点红，我也不知道是咋的了。”</p>
听着这当妈说的话，肖尧就觉得大脑一阵嗡嗡的直疼。</p>
哎呦喂！</p>
看看这说的都什么话。</p>
孩子难受不舒服，这做爹做妈的不着急不上火就算了，还光惦记着要把孩子往学校里送，这玩意儿……成绩又不能当命花。</p>
更何况一个6月大的孩子，可能连爸爸妈妈都说不出来呢，你指望上学的时候能记住些什么？</p>
算了算了。</p>
肖尧在心里头摇了摇头，知道这种话，即便是和家长说了，家长也不会在乎的。</p>
“行，那我给孩子检查一下。”</p>
肖尧这一检查一上手，又联想起刚刚家长说的情况，心里顿时就咯噔一下。</p>
“带孩子去做一个血气和肺功能检测，再做一个血常规，最好再拍一个胸部x线。”</p>
“孩子太小了，他能拍吗？辐射会不会损害脑子！”</p>
“这一点不用太担心，6个月的宝宝进行胸片检查，通常不会对身体造成明显的不良影响，目前常用的胸片检查仪器使用的都是低剂量的辐射技术，而且因为孩子本来就是儿童患者，哪怕是临床指南，也必须规范要求使用最小的剂量的辐射来保护他们，只拍摄一次的话，是不会引起明显的辐射危害。”</p>
肖尧还是相当明白家长的担心的，解释了一番之后，总算是劝说着家长同意拍摄胸片了。</p>
等着送走这些人之后，办公室的其他同事，这才好奇的凑了过来。</p>
“啥情况？”</p>
“我记得像是6个月大的小婴儿，非必要的话应该是不需要拍摄胸片的呀？”</p>
管钱师兄不解道。</p>
“我怀疑可能是卡氏肺孢子虫肺炎，而且很有可能是在育婴机构里感染的！”</p>
肖尧只是一句话，就让在场的三个人脸色齐齐一变。</p>
“你确定吗？”</p>
蒋丞师兄神情严肃。</p>
“这个病诊断起来还是很困难的，必须要结合临床表现和x线检查，才可以考虑诊断，就算是有怀疑，也需要借助病原体检查才能确诊，想通过痰涂片检查，找到病原体阳性率极低的！”</p>
“我知道。”</p>
肖尧同样神情凝重的点了点头。</p>
“婴儿型卡氏肺孢子虫肺炎只是我目前的怀疑之一而已，首先对方是6个月大的孩子，其次根据家长的介绍，他们现在每个月都花着好几千块钱送孩子去所谓的培训婴儿机构上学。”</p>
“其次就是，孩子现在的临床症状已经出现了不想吃饭，腹泻，低热，同时出现了呼吸困难和咳嗽的情况，而且这些情况都是随着时间推移而逐渐的进行性加重的！”</p>
“这些临床症状都完美的符合了卡氏肺孢子虫肺炎的症状，这也是我为什么坚持要让孩子做胸片的原因。”</p>
肖尧沉声道。</p>
“如果胸片结果出现异常的话，我会让他做支气管肺泡灌洗，6个月大的孩子的支气管已经发育到可足够支持一般的检查和治疗了。”</p>
“也行！”</p>
甄姐思考片刻后，点点头。</p>
“这也是个办法，支气管肺泡灌洗和荆迁支镜，肺活检阳性率都可以达到80~100，至于开胸活检的话，虽然阳性率高，但是一方面是不容易被病人接受，另外一方面也是危险性比较大，所以基本上是不需要考虑这一点的，至于胸腔镜活检的话，也是要看家属那边同不同意，这么。相比较下来的话，支气管肺泡灌洗还是很不错的，家长接受程度也会高一点。”</p>
因为孩子很小，所以可以说是一路大开绿灯，就怕出点什么意外事故，耽误了孩子的治疗和抢救时间。</p>
也因此肖尧这边也是第一时间就拿到了检查结果。</p>
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看着面前焦急的父母，肖尧皱着眉头看着手里的检查结果。</p>
“血常规检查：白细胞正常，嗜酸性粒细胞轻度增高，血清乳酸脱氢酶增加。”</p>
“血气和肺功能检查：动脉血气常有低氧血症和呼吸性碱中毒，肺功能检查，肺活量减低，肺弥散功能低于70估计值。”</p>
“胸片显示：弥漫性肺间质浸润，以网状结节为主，由肺门向外扩展。”</p>
肖尧在看完这份检查结果之后，心里头就有一点点的……不安了。</p>
“再去做一个支气管肺泡灌洗检查，那个检查很快的，也就是三四分钟就好了。”</p>
“还做？”</p>
“必须做！”</p>
可能是看肖尧态度坚决，两个家长面面相窥一眼，犹豫半天之后，还是勉强为难的带着孩子去把这个检查给做了。</p>
……</p>
十分钟后。</p>
年轻妈妈再次坐到肖尧的面前，眼神中透露着一丝不耐烦。</p>
“这一回行了吧？你们医院还有什么坑钱骗钱的招数就赶紧使出来，赶紧的给我孩子检查完了以后，我们还要该上学上学，该上班上班呢，你以为我们都跟你们一样啊，天天在这里坐着，嘴巴一张，就能挣钱了。”</p>
“做这些检查都是为了你孩子确诊而准备的，并不是为了挣钱和骗钱。”</p>
肖尧义正言辞的瞪了一眼孩子家长，随后继续说道。</p>
“现在你孩子的情况已经正式确认为卡氏肺孢子虫肺炎。”</p>
“啥肺炎？”</p>
两个人都以为自己耳朵出错。</p>
“卡氏肺孢子虫肺炎。”</p>
“这是一种卡式肺孢子虫，寄生于人体肺泡引起的急性肺部疾病。”</p>
“你家这个应该是在育婴机构感染的流行性婴儿型卡氏肺孢子虫肺炎。”</p>
肖尧语气灼灼的说道。</p>
“这个病状是呈现出进行性加重的，如果不治疗的话，病死率大概为20到50，这并不是在危言耸听，而是用真实数据所汇聚而成的，未经治疗的百分百死于呼吸衰竭。”</p>
“这个病虽然说死亡率比较高，但是如果早期得到治疗的话，反应也会比较好，大多数还是可以得到恢复的。”</p>
“从现在开始，让孩子保持卧床休息，增强营养，纠正体内的水电解质紊乱，纠正缺氧的情况，准备使用磺胺甲恶唑，这是目前比较理想的治疗药物，初始治疗的起效概率大概是77，因为孩子太小，口服的话可能咽不下去，所以最好选择的是静脉注射，大概是7~10天左右就可以好转了。”</p>
肖尧一口气说道。</p>
“砰！”</p>
然而他这边话音才刚刚落下，那边孩子父亲就已经暴躁起身，一巴掌拍在面前的办公桌上，发出沉闷的声响。</p>
“你个煞笔胡说八道个什么屁玩意，大过年的不想骂骂咧咧的，老子不发火，你是不是把我当成是病猫啊，我不说话，你不会以为我是个哑巴吧？这么小的孩子，你说什么肺炎不肺炎的，你觉得我信吗？我家孩子出生了以后身体就挺好，检查起来也是没什么问题的，唉你就在这里胡说八道是吧，你是不是欠抽啊！”</p>
“不是，我……”</p>
肖尧这边着急的，刚想要解释两句，对面的男人就已经不耐烦拉着老婆大步流星的往外走。</p>
“不是个屁，你个屁，外面把你吹的天花乱坠的，跟什么再世活佛一样，有本事不要钱啊，说白了无非就是为了钱而已，扯什么犊子！”</p>
“看看把你厉害的，恨不得牛皮都要吹上天了，还什么这个虫那个虫的肺炎，你就是记恨我家孩子，小小年纪就能上得起5000一个月的育婴机构，担心我孩子以后抢你孩子的出路是不是？”</p>
“你真是脑子有泡！”</p>
“走了，在这里听你胡说八道，脑子有泡的人就变成我了，老子会去其他医院检查，我们去京城大医院，辣鸡小地方，就特麽天天胡咧咧！”</p>
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