全院轮转,皮科大夫请求出战

第401章 嗜铬细胞瘤?可能性不大

“也不知道你们这医院是怎么回事,我之前去问前台,他一会跟我说去急诊,一会又要我去内科,现在又把我给知道这泌尿外科来了,你们到底是想咋嘛!”</p>

</p>

肖尧直接将中年妇女这句吐槽的话给略过,起身将中年妇女扶到桌子前坐下坐稳之后,弯腰从马医生的办公桌的抽屉里拿出了血压测量计和体温计。</p>

“您先别着急,我们先测一下血压和体温,看看这两样数据有没有出现变化。”</p>

在测体温和血压的时候,这位中年妇女的嘴巴里就没停下来过,一直在抱怨个不停。</p>

“医生你都不知道,我这段时间吧咱也不知道是咋的,反正是下地干个活就头疼,抡个锄头就开始出汗,动不动的就心悸。”</p>

“我第1次心慌慌的时候还以为是家里出了啥事儿了呢,着急忙慌的赶紧往回跑,发现家里孩子啥的都没事之后就赶紧给老人打电话,生怕这下一秒钟就迟了。”</p>

“结果问了一圈,发现嘛事都没有,反而把几个兄弟姐妹的紧张情绪给调动起来了,都以为是老两口出了啥事儿,我家老二都订了车票,打算冲回来了,结果一问才知道是因为我心慌,才打了这通电话,你说说,差点耽误老二在城里上班挣钱,真是要命了。”</p>

而肖尧则是在中年妇女的抱怨声之中不断的摘取着有效信息。</p>

首先是头晕目眩,然后是站立不稳,同时出现了头疼心悸,还有多汗的三联症状。</p>

听起来像是高血压。</p>

就是不知道是阵发性还是持续性的高血压。</p>

肖尧在心中暗暗的思衬着想到。</p>

随着血压测量仪这边出现结果,肖尧扫了一眼,心中顿时了然。</p>

“果然是高血压。”</p>

“这位阿姨,您刚刚说的这些情况,应该都是在高血压发作的时候才会出现的,是会断断续续的出现,还是会一阵一阵的出现呢?”</p>

“这个……”</p>

听到医生的询问,中年妇女眉头皱了起来,仔细的思索了半天之后,这才不太确定能说道。</p>

“准确的说的话,应该是一阵一阵的,仔细回想一下,我前段时间好像也出现过这种情况,不过当时是没有出现心悸的,心悸是这回突然又出现了新症状了。”</p>

“对对对,还有我去你们这边急诊科查了一下,说是我体内有什么胆结石?咱也不知道这身体里是咋出来的石头,反正那边又把我推到这泌尿外科来了,说是要处理结石。”</p>

中年妇女仿佛又想到了什么一样,突然一拍脑袋说道。</p>

“除了胆结石之外,您还有其他情况吗?或者是哪里也还觉得不舒服?”</p>

“也没啥了。”</p>

中年妇女摆了摆手,一副无所谓的态度,就在这时,门诊室的大门被人再次从外推开,紧接着一个看起来十八九岁的年轻小伙子从外面走了进来,恰巧就听到了自家老妈说的这番话,当下脸上就露出了一丝无奈。</p>

“妈,人家医生问你,你就实话实说就好了吗,啥叫没别的情况了?你最近这两天拉不出来屎,便秘了,吃香蕉吃火龙果都没有,你是不是忘了?”</p>

“便秘算个啥呀,回家买个那个什么开塞露,一用就好,用不着看病,浪费这个钱干嘛,你有钱烧的慌呀!”</p>

中年妇女瞪了一眼自家兔崽子,感觉这孩子说了个没屁用的话。</p>

与此同时。</p>

5分钟的时间也到了。</p>

肖尧拿着体温计一看,这眉头顿时就皱起来了。</p>

“体温382摄氏度,你没有任何感觉吗?”</p>

“发烧了?”</p>

听到医生的这番话,中年妇女脸上露出一丝惊讶的表情,随后伸手抵了抵自己的脑袋,摇了摇头。</p>

“医生,你这体温计是不是坏了呀,我摸着我脑袋不烫啊!”</p>

“……”</p>

肖尧嘴角抽搐了两下,有点无奈的摆了摆手。</p>

“这体温计肯定没坏,您就是发烧了,自己没有感觉到而已。”</p>

随后肖尧在本子上记下了发烧,便秘,胆结石这几个字样之后,接着询问了起来</p>

“你以前有高血压的病史吗?”</p>

“没有吧……不过我也不知道,咱就是在地里刨食儿的人,谁没事来医院检查花这钱呀,你要说高血压,咱也不清楚,反正这头疼,时不时的就来一下,习惯就好。”</p>

中年妇女摇了摇头。</p>

“那家里有没有家族性的遗传病?”</p>

“那玩意儿咋可能有啊,你这医生可别胡咧咧。”</p>

中年妇女眼睛一瞪,很是不爽的斥责道。</p>

一旁的年轻小伙子则是歉意的对着肖尧笑了笑,显然是对自家这不听话的老妈,也是一点办法都没有。</p>

而肖尧这边当然不可能把中年妇女这些话往心里去,而是拿出了听诊器带好之后,开始给中年妇女做起了最基础的体格检查。</p>

不过……</p>

不做检查,不知道这一做检查吓一跳。</p>

在听到心脏位置之后,肖尧的眉头一瞬间就皱紧成为川字形,眼中顿时布满了严肃与凝重。</p>

这心音……</p>

分明是有大问题呀!!!</p>

这是!</p>

心律失常!!</p>

这是一种指心脏冲动的频率,节律,起源部位和传导速度或激动次序发生的异常,属于心血管疾病中一组常见的疾病。</p>

</p>

虽然在生理情况下也会出现,但是更多的是在病理状态下,包括心脏本身疾病和非心脏疾病。</p>

“这样。”</p>

“你先去检查一下血常规,尿常规,还有血生化这三项检查,等着这三样检查结果出来以后,我们再根据这几样检查结果来进行其他的判断。”</p>

肖尧这边话音刚刚落下,就听到一旁的马医生开口补充道。</p>

“等会儿。”</p>

“你让她再去做一个血和尿的儿茶酚胺及其代谢物水平测定。”</p>

“嗯?”</p>

肖尧突然听到马医生的这番话,微微一愣,随后又仿佛想到了什么一般眼中顿时闪过一丝了然,恍然大悟的点了点。</p>

“好的。”</p>

“要做这些检查呀,花钱不?能报销吗?”</p>

和自己得了病相比较起来,中年妇女显然更在意花的钱,以及能不能报销,还有能报销多少的问题。</p>

然而中年妇女这番话刚刚一问出口,就被身后的大小伙子直接给不好意思的拦住了,大小伙子捂着老妈的嘴,对着肖尧点点头说道。</p>

“医生,我妈这是什么情况?”</p>

“现在不太好判断,还是等着检查结果出来以后再说吧。”</p>

肖尧摇了摇头,加快了手底下开单子的速度。</p>

很快的。</p>

在中年妇女的抱怨声之中,年轻人拽着自家老妈硬生生的朝着楼上的化验科走去了。</p>

等着这两个人离开门诊室之后,肖尧这才皱着眉头,扭头看向一旁的马医生。</p>

“马医生,你是怀疑病人是嗜铬细胞瘤?”</p>

肖尧之前在看专业书的时候,也曾经看过这个病,但他刚才确实是没有朝这方面去联想,更多的猜测是觉得可能是心脏疾病的问题,更有可能是心脏和高血压,从而导致的这一连串的情况发生。</p>

而嗜铬细胞瘤,就是一种起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤,这种肿瘤会持续或者是间断的释放大量的儿茶酚胺,像是去甲肾上腺素或者是肾上腺素等等。</p>

准确来说这是一种内分泌代谢性疾病。</p>

“你不觉得这些症状很熟悉吗?”</p>

马医生双手环抱在胸前,看向肖尧的方向,语气很是轻飘飘的说道。</p>

“嗜铬细胞瘤,他的患者主要表现症状就是持续性或阵发性的高血压,头疼,出汗和代谢紊乱,严重的话甚至会连累到心脏脑部和肾脏等多个器官的衰竭。”</p>

“可根据患者的描述,他的高血压显然已经持续了一段时间,甚至很有可能近几年都有的,因为他的高血压症状是每一年都会出现的。”</p>

肖尧再次皱了皱眉头,很是不解的说道。</p>

“至于代谢紊乱的话,根本就没有看出来呀。”</p>

“代谢亢进的表现就是发热和消瘦,但是那个中年妇女很明显并没有出现消瘦的情况,关键是当时病人和病人的家属也没有说这一点。”</p>

“然后就是糖和脂肪代谢紊乱了,这一点的话还是要看血常规检查才行,看看有没有出现血糖升高或者是血游离脂肪酸增高的情况。”</p>

“电解质代谢紊乱的话,就会出现低钾血症或者是高钙血症,也同样没有类似的症状。”</p>

“非要和嗜铬细胞瘤扯上关系的话,就是患者有便秘,胆结石的情况,但也最多就是这个样子。”</p>

“你等着检查结果出来看看就知道了。”</p>

马医生也没打算多说些什么,在面对肖尧疑惑的目光时,只是微微一笑。</p>

。</p>

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