我脱下护具说道:“师兄,我本想给你请客吃个饭,但我的银行卡被张哥没收了,钱被宇哥没收了,身上只有十几块,我干脆请你喝个饮料吧。” 博舟将木刀递给我道:“算了,我现在还有点事,等晚上我再来,到时候我、你还有前宇好好喝几杯。” 我问道:“你去哪啊?” 博舟道:“我去看一下张哥,有点事跟他商量一下。”说完,博舟转身走了。 我将护具和木刀放回房间后,回到了诊所,将门上那个“打烊”的牌子取了下来,继续坐在桌子上看书。 正当我看的入迷时,有人走进了诊所,来人喊道:“张大夫,劳驾你伸伸手。” 我看向来人,是个年龄在二十多岁,瘦小个,眼神不断左右闪缩和观察,一看就不是个好人。 我对来人说道:“把诊所门关上吧。” 来人关上诊所门并反锁后走到我面前。 我问道:“你咋了啊?” 来人道:“张大夫,我前段时间白天没精神,迷迷糊糊的,并且全身无力,昨天开始我发烧了,我买了点感冒药吃了,一点效果都没有,今天我觉得我的感冒越来越严重了。” 我给他切了一下脉,发现此人脉沉,脉沉、白天没精神主少阴里阳虚,全身无力主太阴脾阳虚,发烧是受风寒所致。 我摸了一下他的手,发现此人手有点冰凉。 我断定此人是少阴感冒。 我拿出处方笺,写了一个处方“炮附子、干姜、炙甘草、细辛、麻黄。” 此方是四逆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤三个处方的合方。用炮附子补少阴肾阳、用干姜补太阴脾阳、用细辛和麻黄是解表散寒,用炙甘草温中补虚。 我起身抓了三副药,递给他道:“每日一副,三副后估计就好了。” 来人接过药说道:“谢谢张大夫,这药钱是多少?” 我说道:“先拿去吃药吧,药钱是一百,诊疗费是二百,暂时先不要钱,等你病好了再把药钱送过来,如果吃了药病不好,不用给钱。” 来人从兜里拿出五六百块钱,递给我道:“张大夫,我马上要跑路了,以后估计没时间给你来送药钱,你再给我抓两副,治不好就是我的命。” 我说道:“你的病不是那么严重,只是里寒过盛导致的,我给你抓几副四逆汤,等你这感冒病好了后,再吃点四逆汤,基本上这病就不会再反复了。” 来人说道:“谢谢张大夫。” 我起身给他抓了七副四逆汤,每一副用了6克生附子,递药时嘱咐道:“这药以后一周吃两次,每次要煎煮一个小时以上。” 来人接过药道了声“感谢”后转身走了。 好了,故事先暂停,既然写到这里了,我说说少阴感冒吧,这少阴感冒也分为少阴中风和少阴伤寒,表证跟太阳中风和太阳伤寒差不多,唯一的区别就是脉沉。 如果患者是脉浮、发热、汗出、恶风,就是太阳中风证,用桂枝汤即可,如果病人出现脉沉、发热、汗出、恶风,用的处方是桂枝加附子汤。我见过很多医生误将少阴中风证诊断为太阳中风证,用桂枝汤后治疗效果不佳,于是有人就提出了桂枝汤效果不好的论断,导致对桂枝汤有了偏见。这完全是医生水平不高导致,跟桂枝汤半毛钱的关系都没有,所以在遇上一个病人时,发现病人发热汗出恶风,首先要诊断这中风证到底在表还是在里,在表用桂枝汤,在里用桂枝加附子汤,切记。 如果病人出现脉浮紧、发热、恶寒、不汗出、身疼痛等的情况,那首先考虑的处方是麻黄汤,如果出现发热、恶寒、不汗出、身疼痛、脉反沉的情况,那治疗用的再啰嗦。