那天晚上我吃完饭后,师父给我讲关于厥阴证的案例。赵宁这段时间很少学中医,她晚自习下课后已经到了十一点,回家洗漱一下就睡觉,早上很早就去学校,只有在周天上午时,师父才会给她讲点中医知识。 正当我听得津津有味时,马玉军匆匆跑了进来。 马玉军说道:“李叔,救命啊。” 师父问道:“玉军,怎么了。” 马玉军说道:“李叔,我的一个徒弟得了个大病,说鬼上身吧,他的意识是清楚的,只不过就是狂躁不安,有时候按都按不住,还请李叔移个步。” 师父看了一眼正在竖起耳朵听的我,说道:“玉军,大晚上我就不去了,你带着博文去吧,他估计能治好。” 马玉军看向了我。 我一脸惊恐的说道:“师父,我治不了吧。” 师父说道:“去吧,你学了这么久,我相信你的本事,如果你搞不定,给我打电话。” 我点了点头,跟着马玉军走了。 四十多分钟后,马玉军带我到了目的地,是我以前给皮蛋治病的那个院子里。 进入房间后,我看见一个大概在二三十岁,长得很瘦,个子在一米六左右的男子躺在床上,被人用绳子捆着,身体不断地挣扎,满脸通红。 我走到那人身边,拿起他的左手,开始中指处切脉,没有脉象跳动的情况,证明此人不是鬼上身。 我摸了一下他的手,手很热,掌心没有汗。 放下他的手后,我细细观察了一下他的行为,他的手和脚一直动来动去的,显得有种狂躁的感觉,我脑子里蹦出四个字“手足躁扰”。 我号了一下他的寸关尺三脉,脉象浮紧,我意识到这病我能治,因为脉浮主病在太阳,脉浮紧代表太阳受寒,这病人手足躁扰,大概就是大青龙汤证。 我回想了一下《伤寒》中关于大青龙汤证的原文,“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。” 我摸了摸病人的额头,发现他在发烧,而且他身上没有一丝汗。这让我更加确信他就是大青龙汤证。 我对病人问道:“哥哥,你身上疼不疼?” 病人回道:“疼,感觉像是被鞭子打了似的。” 我松了一口气,脉浮紧,发热、身疼痛、无汗、烦躁,这就是典型的大青龙汤证啊。 我对马玉军说道:“马叔,这病我能治,你给我找个纸笔,我开个方子。” 马玉军让身边的人给我拿了个纸笔。 我沉思了一会,写到“麻黄、桂枝、杏仁、石膏、生姜、炙甘草、大枣。” 将写好的处方交给马玉军后说道:“马叔,赶紧找人按方抓药,只抓一副。” 马玉军安排人去抓药。 待抓药的人走后,马玉军带我去了另一个房间,问道:“博文,这人是啥病啊?” 我回道:“他是大青龙汤证,主要是寒闭体表,造成了内在的阳气无法疏散,使得阳郁化热。开的处方是大青龙汤,这方子里用麻黄和桂枝去体表的寒闭、疏通内外,石膏和杏仁去体内郁热,除烦躁,炙甘草和大枣调和诸药和调补中焦、补足汗的源头。生姜一能协助麻黄和桂枝发汗,二能协助炙甘草和大枣补足汗的源头。” 马玉军点了点头,问道:“为什么只开一副药啊?” 我回道:“这大青龙汤中的麻黄剂量很大,这方子发汗的力量很强,如果多服,就会使病人发汗过多造成亡阳的情况。” 马玉军点了点头。 过了大概十几分钟,去买药的人回来了,同时带回来了一个煎药的砂罐。 煎好药,病人服用过一碗后,过了半个小时左右,他身上开始出汗,烧也慢慢退了下去。 此时安静下来的病人说道:“我好多了,这小医生不知怎么称呼?” 我回道:“我叫博文,哥哥,你先睡一会吧,明天早晨根据你的情况再给你开方子,估计两三天你会痊愈的。” 他点了点头,闭上了眼睛。 在这里我啰嗦几句,大青龙汤中的麻黄用量是《伤寒论》中所有涉及用麻黄的处方中最大的,此方是发汗非常强的药,病人服用此方后,只要微微出汗就要停药,万不可服用过量,大青龙汤一旦服用过量,特容易让病人发汗过多造成亡阳而死的情况,在这里我不是危言耸听,因为用此方剂过量造成病人死亡的真实案例很多,大部分经方派的医生或是自己亲身经历过,或是身边的医生经历过,所以用此方剂一定要“取微微出汗即可”,切记切记! 那天晚上我住在了那个小院,早晨起床后,我再次给病人做诊断,发现他的脉象为浮弱,此时的病人情况已经渐渐好转,没有昨晚那种高烧和烦躁的感觉,但还是有一点一点发烧。 我思考到,病人脉浮,依旧是病在表,而脉弱,说明他阳气已虚,再不能发汗了。 我拿起纸笔开方,我开了一个“桂枝二越婢一汤”,之所开这个处方,是因为师父曾讲过,大青龙汤和桂枝二越婢一汤立方原则是一样的,只是大青龙汤是解表去内阳热的峻剂,而桂枝二越婢一汤则是解表有小邪而内郁轻热的处方,可以说桂枝二越婢一汤是大青龙汤的轻剂。 这桂枝二越婢一汤是桂枝汤和越婢汤的合方,组成是桂枝、麻黄、石膏、芍药、生姜、大枣、炙甘草。其中用桂枝和麻黄解表邪,石膏去内热,芍药用来补阴敛阳,炙甘草和大枣调补中焦,生姜协助发汗和调补中焦。 对于生姜这味药,大部分人认为是发汗解表的药,这是完全正确的,但生姜不光发汗解表,而且还有温中止呕的效果,同时由于生姜本身有很多水分,所以还有补中焦汗源的功效。所以在解表药中用生姜,是为了助力发汗和补中焦汗源,而在治疗呕吐的证时,用生姜是为了温中止呕。 治疗结束后,是薛军送我去学校的,马玉军很早接了个电话后匆匆离开了。 薛军开的车是辆陆巡,现在我对他们开好车已经免疫了,因为但凡马玉军公司里跟马玉军走的近的人,清一色全是大几十万或者上百万的好车,我已经见怪不怪了。 路上我问道:“薛哥,刚才那病人是什么原因得的病啊?” 薛军说道:“他是我手底下的一个兄弟,我们这伙子人是干啥的,你娃很清楚,所以有些事你不要问了,知道多了对你没好处。” 我点了点头。 后来,我跟这得大青龙汤证的病人相处过一段时间,此人叫李虎,是个很复杂的人,其实那晚李虎的病去医院就能治好,没必要找我师父,但之所以马玉军来找我师父,是因为李虎这人是个典型的见光死的人,他们这种人去医院治病跟自投罗网差不多,他们宁愿死在外面,也不会去医院治病的。 既然写到这里,我说一下这李虎得病的原因,这是李虎亲口告诉我的。 李虎是薛军盗墓团伙中的骨干成员之一,在他生病的前一天,正好参与一起盗墓事件,据说这墓在我们家乡的一片淤泥沼泽地里,他们之所以选择冬天盗这个墓,就是因为冬天可以将沼泽地冻严实后方便开挖。 他们那时候没有什么定点爆破的技术,用的是打盗洞的传统法子,由于地面冻的很严实,一个盗洞足足打了两个晚上,后来墓打穿后,里面满满的全是水,打盗洞出了一身汗的李虎背着简易的氧气设施后独自下墓摸金。 这出汗后突然被墓室里的冷水一激,造成了寒束阳郁的大青龙汤证。 后来我接触了很多薛军团队中的土夫子们,我发现有几个病症是这些土夫子们经常得,其中最多的是桂枝附子汤证,其次是麻黄汤证、中我说一下去湿气的处方。