食管疾病在大部分医院都挂靠在胸外，随着学科细分，因为食管疾病病人增多，在某些超大医院，才被分离出去，成立单独的科室。 当年齐鸣在食管方面做过深入研究。 这个赛道，钻研的人太少，即使国西医院刻意培养下，但在食管方向的人才也寥寥无几。 近几年的食管癌的患者减少很多，主要是因为前期筛选能力变强，在病人做食道内窥镜检查的时候，医生发现异常，可以直接处理，防患于未然。 另外，食管癌发病减少，跟食物结构改变也密切相关。 不知从何时起，推崇吃粗粮。其实粗粮偶尔吃可以，但长期吃，会对食管造成伤害，导致病变。 食管是个特别娇嫩的器官，是柱状细胞，一旦死亡，会大面积的死，还会影响肌肉。 相反，生殖器的腔道就比较耐造，细胞是鳞状的，一层叠一层，脱落后会快速恢复。 所以很多小电影里面，演员拿食管寻开心，放在医生眼中这是极其恐怖的行为。 生殖腔道的材料那是可再生的铠甲，食管腔道则是丝袜，一旦抠个洞，整个袜子都没用，只能丢垃圾桶里。 尽管食管癌患者数量明显减少，但食管癌依然是个普遍的疾病。 病人也十分痛苦，到了后期，无法进食，活生生被饿死。 所以医生一般很少吃火锅，看到热水，也会高度警惕，超过六十度的水或者食材，偶尔吃一次无所谓，但长期有这个习惯，极容易导致食管腔道病变。 会诊结束后，赵原和齐鸣短暂休息，便开始手术。 患者的病变位置已经溃烂出血，既然要冒着手术禁忌的防风险，那么必须宜早不宜迟，拖下去只会带来更多变数。 手术室内，赵原和齐鸣采取双主刀站位。 两人并非第一次合作，对彼此的习惯很了解。 齐鸣是右手刀，赵原是左手和右手都可以，所以齐鸣站在左侧，赵原站在右侧。 观摩室内聚集了很多人，主任级外科医生全部到场，大家知道这台手术的含金量。 这台手术虽然没有采取公开直播的方式，但因为封景的要求，在数字示范手术室进行，同步向国西医院的外科医生直播。 观看总人数超过一百人。 食管太娇贵了，瘪，薄，长，扭曲还容易破。 手术进行三十分钟左右，众人发现端倪。 水平的高低立马显现出来了。 一般食管手术难以避免出现大量的手术瘢痕。 肿瘤是切除了，但瘢痕会残留，继而影响病人后期的生活质量。 稍微进食坚硬点的东西，遇到瘢痕就像是走石子路，颠簸异常。 关键是病人之前做过手术，之前的瘢痕如今成为拦路虎。 赵原和齐鸣商量之后，决定采用潜入式切除。 常规的切除比较暴力，遇到病灶，直接撕开，将肿瘤乃至瘢痕切除，然后再缝合。 缝合之后，会留下更大的瘢痕。 有人要说了，病人下手术台都难，还管什么生活质量。 但要知道，主刀是顶尖高手。 高手有高手的风采和准则。 他们可以失败，但不允许自己的操作显得庸俗或者说丑陋。 两人分别通过个人能力打通负责区域的隧道。 在隧道内部潜行，来到肿瘤附近，将病灶切除，因此不存在大面积的撕裂，不会造成瘢痕。 双管齐下。 观众看得如痴如醉！ 齐鸣随时关注赵原的操作，他惊人的发现，比起上次合作，这小子的手术水平有精进不少，带刀的导丝穿入食管基层，从开始到结束，几乎没有任何上下起伏。 从手术开始，出血量极少。 遇到比较棘手的地方，稍微一绕，便轻松避开血管。 齐鸣和赵原几乎没什么交流，在需要配合的时候，简单说了两句话，彼此就能了解各自想要做什么。 齐鸣感觉到了一种痛快，跟赵原在一起手术，才能找到的那种压迫力，能让自己将最大的水平发挥出来。 手术观摩区很安静。 国西医院的直播会场同样没有人说话。 大家都希望能从华国胸外最厉害的两个外科医生的联台手术中汲取营养。 等处理完了一处核心病灶。 大家才开始低声议论。 “两人的配合真好啊，尤其是赵原的实力让人太意外了。竟然能跟得上齐院士的节奏。” “那是你看过赵原的手术不够多，在手术精准和效率上，他并不弱于齐院士。拳怕少壮，齐院士的体力肯定是弱项。但经验与控场能力，肯定要略高于赵原。” “两个都是手术大神，你们有什么资格评头论足？” 大家都觉得齐鸣的年纪大，所以体能可能处于下风。 其实那是错误的观点。 站在他身边的赵原才有足够的发言权。 齐鸣就是体力、精力方面的妖怪。 赵原自诩自己不差，但在开足马力的齐鸣面前，会觉得有点吃力。 在很多人眼中，外科医生应该是高智商，但体质欠佳的一群人。 其实那是错误的观点。 或者这样才准确，无论是哪个职业，能站在最高峰的人，绝对是体能和精力的强者。 有了足够的体魄，才能不断地朝目标攀登。 齐鸣如今虽然五十岁了，但喜爱运动，年轻的时候，他的短跑能力甚至能达到国家二级运动员的水平。 外界认为齐鸣再过几年估计就要走下神坛，但以赵原对齐鸣的了解，保持十年没什么问题。 即使过了巅峰，齐鸣也是很多人可望而不可及的存在。 气管部分的病灶被清理结束 接下来还有重点部分，那就是肝脏位置的癌变。 肝肿瘤的手术，大开大合，没有太多取巧之处。 “好像手术没那么难啊！” “那是你不识货。你看下麻醉医生。” 麻醉医生的表情自始至终都十分严肃。 这么大的药量，倘若不是齐鸣要求，他是绝对不敢用的。 病人的各项体征一切正常，其实那都是用药水吊着命。 谁也不知道下一秒，会不会出现意外！
