第191章 方医生小课堂开讲了（上）

下午五点不到，福生堂的患者就已经看完了。 今天因为有着方彦帮忙，进度要相对快一些。 等最后一位患者离开，张悦悦、林婉儿还有赵程文几个人都在福生堂坐好，傅永业也从后面进来了，就站在一边。 所有人都等着方彦讲解今天的病案，林婉儿还打算去关了福生堂的门，不过却被方彦阻止了。 “不用关门，谁要是愿意听，听一听也好，患者多了解一些中医方面的常识，对中医来说也是有好处的。”方彦笑着道。 听方彦这么一说，张悦悦这才坐了回去。 “今天第一个病案大家觉得应该讲哪一个？”方彦问。 “方大哥，就讲那个经期前后腹痛的病案吧。”林婉儿道。 “好，那就先讲这一个。” 方彦点了点头，开始说患者的症状：“患者月事前后，满腹抽掣疼痛，上引胸膺，四肢清冷，不稳，舌苔白腻而厚，两脉弦细而滑，按之无力” 这个病症是上午安瑶最初看的一位患者，然后找了方彦，后来是方彦治疗的，当时安瑶和张悦悦都在边上看着，赵程文和傅永业都是初次了解。 等方彦说过患者的脉证，傅永业和赵程文也都开始在心中思考。 方彦继续道：“这个病案其实是比较典型的‘寒湿阻滞肝脉’型的一个痛经” “在临床上，寒湿凝滞比较典型的症状是，经前或者经期小腹绞痛、冷痛、拧痛，而且痛的部位不转移，甚至疼的时候会牵动腰部” 说到这儿，方彦顿了顿继续道：“在临床上区分寒湿型比较简单的一个办法就是看看得热之后的反应，得热则舒，遇寒加重，痛的地方不喜欢揉按，经期往往多有后延，量少，色暗有血块” “在临床上，很多类型的病症都是有着其主要的特征的，这一点大家在临床上要多注意，多积累经验，这些经验就是你们以后在临床上能够准确辨证各种病型的依据” 说着方彦道：“再回到患者身上，患者的疼痛比较明显，而且四肢清冷，无论是从舌苔脉证还是各方面来看，都是很典型的寒湿阻滞型的一个痛经” “这个情况，每月行经的时候必发，病属寒湿阻滞肝脉，在治法上就应当暖肝散寒，调经止痛” “《伤寒论》第328条有说，‘少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中疼痛、或泄利下重者，四逆散主之” “在临床上，我们能看到这么一类人” 随着方彦的讲解，张悦悦和林婉儿等人都听的津津有味。 方彦先是把病情分析了一遍，然后又加以引申，从更直白的角度来讲解 福生堂所在的位置本就不错，就有行人时不时的路过，原本这个时候福生堂要么有着患者，要么开始收拾卫生下班，这会儿方彦在里面讲解，好几个人听着，渐渐的竟然吸引了几位路过的路人。 华夏人爱凑热闹的毛病不少，随着门口聚集起两三个人之后，竟然聚集的行人越来越多，逐渐的福生堂门口就有了不少人，有的人甚至还进了福生堂里面。 “这儿干什么呢？” 有路过的人看了一眼福生堂的牌匾，好奇的问：“是不是发药呢？” “方医生在里面讲解病案呢。”有人道。 “讲解病案？” 有人一听觉得相当好奇，也都凑了上去。 不少人对中医都不是很了解，听着方彦讲解病案，也有点好奇了。 周艳来到福生堂门口的时候，就看到福生堂门口聚集了不少人，乍一看，人比早上一大早挂号的时候患者还要多。 “让一下。” 周艳废了好大劲才挤了进去，她还以为什么情况呢，等挤进去才发现原来是方彦在讲解病案。 “经水者阴水也，喜温而恶寒” 方彦继续讲着：“寒则血涩而阻滞胞脉，温则散寒而通血脉” “中医主要就是区分阴阳，辨别寒热” 等方彦一个病案讲完，张悦悦等人回头一看，也都吓了一跳，没想到福生堂门口聚了这么多人。 方彦是正对着门口的，自然早就注意到了，所以也没有影响，问：“下一个病案讲什么？” “讲慢性肝炎的患者吧。”赵程文道。 慢性肝炎的患者是赵程文今天上午接诊的一位患者，最后也是方彦治疗的。 患者之前已经来过一次福生堂了，不过当时方彦去了燕京，这一次已经是第二次来了。 患者先是饮食差，疲乏无力，腹胀，矢气多，被诊断为慢性肝炎，已经在庆城市中心医院治疗了大半年了，好转出院，不过之后又反复发作，来福生堂之前在市中医医院治疗。 治疗了三个月，病情有所好转，之后又再次复发，食欲不振，口苦，食气不畅，肝区疼痛，便溏 患者就是奔着福生堂的名气来的，第一次来方彦不在，赵程文接诊的，给开了药，患者吃了几天，这一次又来复诊，正好方彦在，也看了一下患者的情况，更改了赵程文开的药方。 方彦先把患者的病情说了一遍，毕竟之前诊治的时候，患者的病情也就赵程文知道，张悦悦和安瑶几个人并没有了解过，这会儿既然是讲解，肯定要让每个人都了解患者的病情，对患者的病情做到掌握，这样才能细讲。 这会儿福生堂门口听着的人已经不少了，上一个病症，不少人都不知道患者什么情况，只是听方彦讲一些病理还有分析，这一次一些人从头听到尾，首先对患者的病情就有了了解。 “慢性肝炎，这个病可难治。” “我亲戚的邻居的朋友就是慢性肝炎，好多年了都治不好。” “就是，慢性病都比较麻烦。” 一些人一边听着，甚至一边还忍不住窃窃私语。