第42章 病历书写

病历书写

周南辰属实没想到。

毕竟，虽然他自己锻炼过很多技能，但是还是第一次出现这样的提示音。

难道是他对病历书写不太熟悉的原因？所以提升要求的“经验”少，才随随便便就成了。

但是，这个病历书写技能提升，对他作用感觉并不大。

不过，能够具现化自己的努力，周南辰还敢有什么不满意的。

科室办公室突然有个医生冲了进来。

“就你，你闲着，现在去帮忙收个病人，就在那儿，我这里有个急救要处理……”

周南辰虽然很想去看看，那个急救到底是怎么回事，但是毕竟对方拜托了他。

估计就问诊写病历而已吧，如果只是这样那问题不大。

毕竟也看过他们的操作，加上自己的记忆和练习，确实是觉得不难。

而且直接最后面写上自己的名字，那些老师们自然会去看去修改内容的。

叫来患者和家属，周南辰怕对方想太多，也就没有主动报上自己的身份。

其实，在这个地方，长得好看和年轻，有时候也是个缺点。

至少患者家属，就对他抱有了一丝怀疑的神色。

“现在没有其他医生，他们都在忙。”

周南辰及时地补充了一句，打消了他们想要换医生的念头。

周南辰问得还挺详细的。

每一个细节都没放过。

这次的病人，典型的就是那种医生多花点时间他们就觉得靠谱的类型，随着医生问得越来越久，回答得还越来越起劲。

周南辰一边听着，一边改着电脑上的模板。

他接过患者自己带来的材料，随意翻看了一下。

说实话，这是下面医院给的报告，估计等下还是要在他们医院再做一遍的。

哪怕换了个世界，那些规则仍然存在。

“我看了一下，你这个问题不大。”周南辰看了一下，估计那个医生也是觉得问题不大，才给的他。

“先跟着护士去床位吧，等下我们会再过去看看的。”

周南辰其实并不是个多擅长说话的人。

但是在和病人沟通上，还不至于是负数。

病人连连感谢了他，周南辰很客气地挥了挥手。

今天刚好看过其他病历，对于这个科室病历的各种书写格式他还是很熟悉的。

所以，就按照一样的思路和习惯，写下了他实习的第一份病历。

患者也不是什么大问题，但鉴别诊断周南辰还是很认真地去思考，然后写了上去。

最后，在下面的医师签名里，打上了自己的名字。

“刚才来的那床病人医嘱怎么还没开啊？”护士往办公室走来，探出来一个头问道。

“现在开。”

打开医嘱系统，花了两分钟，就把基础入院的医嘱开完了。

毕竟，实际上他是没有行医资格的。

现在他手上给病人写病历、开医嘱的号，那是张庆的账号。

虽然他很确定，自己不会出错，但是也没有必要给自己招来更多的麻烦。

多做多错，所以，在这种上面做到基础水平就好了。

毕竟没有证不能独立行医，本来也是医疗系统对求医者的负责，他觉得这个制度很好，所以自然不会做什么出格的事情。

他自己快速地浏览完科室其他病历，然后就准备去再看看书了。

科室里有本科室常用的一系列指南和专业书，这都不是好不好学的问题，就算想要，平时在外面都不见得买得到。

很多书都属于医疗内部自己的特供版本，都不一定对外公开的。

因为很多本身都源于国外，翻译可以说是有点困难了。

本身医学相关内容的翻译成本很高，而这种专业书籍的受众并不多，很多时候做了也赚不到什么钱。

所以他们现在还要求外语成绩要好，就是怕年轻医生以后跟不上这个世界。