普外科郝主任，深深的点了点头。
在今天之前，他也只以为赵培儒只是擅长“肝脏领域”。
但今天下来，尤其是听了赵培儒“胆道镜造瘘直通”方案后，他对赵培儒的印象，完全改观了！
这位在肝内胆管领域，赵培儒绝对也有非常深厚的研究！
旁边，四院的众多院领导，默默听着两人的对话，看着手术台上的情况，也泛起了各种心思。
而新来的陶院长和冯主任，听到这套方案，简直脑子都嗡了一下！
“开辟篓道？打通一条新的高速公路？”
“这方法……太惊艳了！”
他们研究院讨论的手术方案，一直都围绕着“如何改善不健康胆道“里打转。
各种方法，都在这个框架内构思。
而赵培儒的方法，却是直接跳出了框架，另起炉灶！想出了另外一套方案！
这太令人吃惊了！
“以篓道为硬质道镜入口，以鞘管为道镜载体……防止镜身刮擦篓道产生出血……”
“再加上经肝穿刺胆管引流术的小创伤技术。”
“这种思路，不仅可以把硬质胆道镜的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的优点给完全发挥出来。“
“还规避了硬质胆道镜无法拐弯，难以在胆道中穿行的缺点！”
陶院长眼眸中，惊喜连连！
“这简直是把胆道镜，给玩出精髓了啊！”
有些领导对业务不对口，本来听了普外科郝主任的专业的分析，还有些懵懂。
但现在一听陶院长直白的解释，一下就明白了！
众人齐刷刷的看向赵培儒！
这赵主任，是又在肝内胆管结石领域开辟出了一种新玩法么？？
向谭呢喃道：“难道肝脏领域，已经无法满足赵主任的胃口了？他都要来胆石病领域开辟新玩法了？”
众人哑然。
还真是！
赵培儒在肝脏领域已经开辟出了很多新方法、新思路！而如今，他竟然又来胆石病领域发力了！！
四院的院领导们，表面上虽然面无表情，但内心里却是高兴无比！
四院一直是肝脏领域一枝独秀，其他领域则是严重拖后腿。
这样的畸形发展，在一定程度上成全了四院。但同时，也限制了四院的发展。
而今天，赵培儒的一台手术，让他们看到了一丝丝新的希望！
“要开始造瘘了！“
不知是谁说了一声，众人连忙都收敛心神，专心观摩！
陶院长的声音，也压低下来：”这是要用‘经肝穿刺胆管引流术技术’来做一条篓道么？”
他目光灼灼。
陶院长感觉，自己正在见证一种全新的“胆石病”思路的诞生！
这种“重新建立一条高速通道”的技术，一旦成功，那将会给他们研究院一种新的思路方式，对他们的其他案例、课题，也都会有很大的启发作用。
手术台上。
赵培儒根据胆石的具体位置，选择穿刺入路。
“先取左胆管的碎石，选择剑突下穿刺，右肋弓下缘腹壁。”
助手柴宝荣立即点头。
柴宝荣虽说没有用过这套方案，但对这种“穿刺引流术”，还是比较熟悉的，知道该怎么配合赵培儒。
两人在超声定位的辅助下，穿刺到目标胆管后，回抽胆汁，放置导丝，经导丝置入8f引流管。
待引流完毕后。
退出引流管，将扩张器沿着导丝旋转推进，达肝内胆管后，使用匹配合适的鞘管，套在扩张器上，一起送达至肝内胆管位置，之后拔出扩张器，只留下鞘管。
至此，造瘘、入鞘管工作，全部完成！
“呼！“
这一套操作做完，外面众人都松了口气。
“这鞘管，都直接插入肝内胆管了！“直捣黄龙”啊！”
“你们发现没有，这种直接造瘘道技术很高效！这一步做完，等于说直达结石的高速通道，已经建好了！”
“这比从胆道进境，感觉更容易一些！”
众人彼此对视一眼。
都看到了这种术式的优势。
再反观他们以前……
怎么就那么思维僵化？明明胆道有种种问题，还惯性思维的非要去解决胆道问题，依然尝试从胆道进境！
现在看看人赵培儒这种“另辟蹊径”的方法……
多简单？多轻松？避开了胆道的三大难题，直接就直达肝内胆管碎石了！
如果说赵培儒这种是事半功倍，那他们的方法就是事倍功半。
“接下来，就要到关键一步了。“
“胆道镜能否顺利通过鞘管碎石、取石，决定着这套方案、这台手术能否成功！”
众人都面色一紧，微微点头。
接下来，到了最核心的一步。
“希望顺利！”
观摩室中，不少人都希望能成功，尤其是四院领导层和肝外科的一众医务人员，更是如此。
在众人的注视下。
赵培儒露出几分淡定轻松的笑意。
“柴主任，你来进胆道镜吧。”
柴宝荣都楞了下：“我来？”
赵培儒淡淡道：”很简单的，比你往常从胆道进镜更容易，你尝试一下。“
柴宝荣看赵培儒给他这个机会，也认真的点头，接过硬质胆道镜。
他进过无数次镜，但这从鞘管进镜，还真是第一次。
柴宝荣操控着胆道镜镜身，尝试进境。
同时，小孟也在操作着灌注泵，持续向胆管注入生理盐水，起到缓冲和冲刷作用。
柴宝荣只尝试了一次进镜……
“进去了！”
柴宝荣都没想到，竟然这么轻松，脸上顿时露出惊喜之色！
这从鞘管进镜，好容易！
之前从胆道进境时，得小心翼翼，预防各种麻烦！
比如遇到胆道角度弯折过大时，得小心的反复试探进镜！而遇到脆弱薄壁时，得小心避开！还可能遇到凸起息肉、胆道内红肿、成泥等等各种复杂状况……
但现在从鞘管进境，却是什么都不用考虑！
就像是将镜身，直接从一根塑料管中，捅穿过去一样。
![姐姐好凶[七零]](/wap/nocover.jpg)