第229章 做铅挡块

彭院长问沃琳：“计划做得怎么样了？”

沃琳点头：“汪成凤的计划已经做好，史传梅的计划我觉得再稍微修一点就好了。

彭院长道：“邵医生已经问过好几次，我告诉他这个计划很难做，邵医生嘴上说不急，可看他的样子，明摆着以为我是在敷衍他。”

这个邵医生，是指韶华的爸爸。

“计划本来就很难做呀，”沃琳皱眉，“肿瘤和肠子黏连，挨着肝脏，离脾脏也不远，还要考虑脊髓和肾脏。”

彭院长摇头苦笑：“可人家不理解呀，这个计划已经做了两天，虽然你加班加点想把计划做到更好，可人家以为你做计划就像他们肝胆外科做手术一样，手术前期准备工作已做好，手术说做就做，哪有等好几天再做手术的，该不会是故弄玄虚吧。”

“这就是隔行如隔山的无奈，虽然大家都是医生，可专业不同，有时候沟通起来真的是很困难，所以说，有时候患者或是患者亲属越是熟人，越麻烦，还不如陌生人好说话。”

彭院长一层层翻看肿瘤和周围正常器官的剂量分布，再看过剂量体积直方图（dvh），然后直接确定了汪成凤和史传梅的治疗计划：“不用改了，计划都挺好，你把计划打印出来，通知技师给患者约治疗时间，做铅挡块，我通知患者家属来谈话。”

“这就好了？”沃琳没想到彭院长这就接受了计划，“我还在考虑史传梅的计划再怎么调呢。”

彭院长调侃：“沃琳你行啊，这才三年时间，就有了物理师的通病，只要有足够的时间给物理师，物理师永远都觉得还能把计划做得再好点，看来你是真适合做物理师，没入错行。

“这个计划已经达到剂量要求，对正常器官也保护得很好了，再调，兴许会再好那么一点点，可也和这个计划不会区别到哪里去，早点给患者做治疗吧，咱们在邵医生眼里都快成骗子了。”

“行，我马上打印计划，做铅挡块。”您都这么说了，我还能说什么。

打印计划需要时间，做铅挡块需要时间，给患者复位肿瘤位置需要时间，治疗需要时间，整套下来都需要自己全程参与，沃琳也就不再纠结了。

她觉得彭院长说的没错，每次做治疗计划，越是难做的治疗计划，她越是觉得有些意犹未尽，总觉得再多给她一点时间，她会把计划做得更好。

这真是物理师的通病？

有机会和别的物理师交流的话，她一定问问清楚。

沃琳到楼下通知技师和患者约时间放疗，段周威告诉沃琳：“沃老师，刚好有两个适形放疗患者结束放疗，空出来两个号子，史传梅和汪成凤就加在这两个号子，就是时间有点早，您可能要赶活儿。”

沃琳问段周威：“这两个号子是几点钟的？”

有空出来的老号子，新接受放疗的患者用空出来的老号子，没有空出来的老号子，才往最后面加新号子。

段周威道：“两个号子是连着的，前面那个是两点半的。”

也就是说，下午一上班，就要给史传梅和汪成凤做放疗，这时间确实有点紧了。

“好，知道了。”沃琳回到物理室，将计划打印出来，去物理室的小隔间改装的铅模室做铅挡块。

这个小隔间原本是做仓库用的，引进三维适形放疗技术时，才发现当初设计放疗楼时，根本没考虑铅模室，只能临时将仓库改为铅模室，模拟机室的洗片室做了仓库。

为节省成本，医院没给放疗科买洗片设备，沃琳给机器质控时拍的验证胶片，都是拿到影像科去洗，放疗楼的洗片室也就一直空着。

从不同视角看照射野的形状是不同的，先用切割机按打印出来的肿瘤形状，将8公分厚的高密度泡沫板切割出模拟肿瘤，把模拟肿瘤放进倒铅挡块的模子，将低熔点铅液体浇进模子，和模拟肿瘤齐高，低熔点铅凝固至温度降到常温时，将泡沫取出，铅挡块制作完成。

铅挡块的中间镂空部分，就是射野的形状，铅挡块挡的是要保护的器官和组织。

即便是低熔点铅，熔点也有70c，对于人体来说，温度也很高，所以浇筑铅挡块的时候要特别注意。

医院没有给放疗科买专用溶铅炉，只给提供了一个微波炉，一个不锈钢锅，也没有做专业的排毒柜，只在墙上装了个大功率的电风扇，靠开窗通风排出挥发在空气里的铅微粒。

沃琳带上口罩和手套，切割好泡沫后，把铅块放进不锈钢锅，开启微波炉。

等待铅块融化的时间，沃琳将模拟肿瘤在模子中间固定好，等铅块融化，用食堂打饭的那种不锈钢勺，一勺一勺将铅液体浇进模子。