第100章 我已经出院了

“患者今年52岁，绝经1年余，不规则阴（yd）道流血1月余。

“患者自诉51岁绝经，无明显诱因于1月下旬出现yd流血，量不多，鲜红色，无明显腹痛、腹胀、畏寒、发热等不适。

“患者于2月下旬就诊于妇幼保健院，完善yd彩超示：宫颈可见低回声肿块，边界尚清，内回声不均，其内见丰富血流信号，完善yd镜示：宫颈癌，进一步完善宫颈活检示：鳞状细胞癌，妇幼保健院建议患者升级医院就诊。

“患者为寻求进一步诊治遂就诊于我院，门诊考虑“子宫颈恶性肿瘤”收住妇科。自起病以来，患者精神、食纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。

“患者体查：外阴发育正常，yd畅，壁光滑，宫颈无正常形态，见一菜花样肿物，与yd左侧穹隆融合，双侧附件区未扪及明显异常。三合诊：直肠壁光滑，左侧宫旁弹性差，明显增厚、短缩，右侧宫旁弹性尚可，退指指套无染血。

“患者辅查：会诊妇幼保健院病理切片，并我院盆腔磁共振显示：宫颈ca，iib期。”

郎少敏陈述完患者病例资料后，总结：“这个就是今天要做后装治疗的宫颈癌患者。”

彭主任接着道：“经会诊，拟给患者行根治性放疗，内照射加外照射，内照射共六次，外照射共25次。目前患者已做了十次外照射，经再次体查，和未做放疗前比，患者肿瘤有所缩小，血已止住，今天开始给患者加做内照射，每周两次，和外照射穿插进行。25次外照射完成后缩野，肿瘤部位局部加量照射。”

郎少敏补充：“患者知道自己的病情，心态还不错。”

病例汇报结束，接下来就是给患者做后装治疗，患者已在后装室外等着。

患者刚看到彭主任上楼，就急着问：“彭主任，是不是马上就能开始了？”

“怎么，等着急了？”彭主任笑着问。

“哎哟，可不是吗，我得接我大孙子放学呢。”患者边说，边双手掌对拍，表情夸张。

“接孙子放学？”郎少敏不赞成患者的做法，“您住院期间最好不要离开医院。”

“我已经出院了，”患者直摆手，“不过你们放心，我费用都交齐了，不会欠你们的钱。”

彭主任皱眉：“这不是钱的问题，你要是治疗期间在院外发生危险怎么办？”

主要是患者的肿瘤出血才止住，如果患者劳累，肿瘤有可能再次出血，患者的宫颈癌分期虽然还算早，可经过放疗后的血管比较脆，要是发生大出血的话，那可就麻烦了。

患者大手一挥：“有危险就有危险吧，要真出事了，那也是我命该如此，字我已经签了，出啥事都和医生没关系。”

彭主任嘱咐：“那你一旦有什么不舒服，或觉得哪里不对，不要耽搁，赶紧上医院。”

患者已经出院，规劝已没用，目前也只能是多嘱咐几句注意事项了。

彭主任和患者在后装置管室谈话，沃琳和郎少敏进了后装操作室，沃琳按照郎少敏给的医嘱，给患者做好了治疗计划，并打印出来。

等彭主任和患者谈完话，沃琳开始做置管前准备工作。